住院时间超过30天患者的管理与评价规范.doc

住院时间超过30天患者的管理与评价规范 为进一步加强我院住院患者的医疗服务管理，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照三级综合医院标准最新要求，特制定本规范，旨在监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，促进医疗质量的持续改进。 1、临床科室对住院时间超过30日的患者必须组织专题讨论，总结、评价患者的住院诊疗过程，分析导致长期住院的原因，提出进一步针对性的措施并落实，提高医疗服务质量。 2、各临床科室指定专人负责对“住院时间超过30天患者”实行动态管理，定期分析、总结，提出改进措施，优化服务流程，提高医疗管理效率，建立专项讨论登记本。 3、科室应积极开展单病种质量管理和临床路径工作，合理检查，合理治疗，提高诊疗质量，缩短平均住院日。 4、科室应在讨论后2日内将“患者住院时间超过30日”信息填写专项登记表（见附表）一份，上报医务科，一份科室留存。 5、医务科对全院情况进行汇总分析总结，指导科室提出整改意见并落实。 6、科室对“住院时间超过30天患者”的管理纳入每季度医院医疗质量管理检查体系中。