术后一般护理常规.doc

术后一般护理常规 1、护理评估： （1）与麻醉师和（或）手术室护士做好床边交接。评估手术类型和麻醉方式，了解手术和麻醉情况， 手术进程、术中出血、输血及补液等。 （2）评估生命体征、切口状况、引流物、疼痛及肢体功能等情况。 （3）评估有无术后出血、感染、切口裂开及深静脉血栓形成等并发症的发生，判断预后。 （4）评估心理和社会支持状况。 9、 体位 按麻醉要求、手术部位和各疾病特点决定术后病人卧位。 3、病情观察 （1）生命体征，观察病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛变化，持续心电监护，每 30-60 分钟监测 1 次。观察下肢感觉、运动的恢复情况及远端动脉搏动情况。 （2）观察出血情况，查看敷料及引流液颜色、性质、量，及时更换并做好记录，必要时备齐抢救物品。 （3）静脉补液和药物治疗，维持水、电解质、酸碱平衡。 （4）观察术后不适及并发症的发生，如恶心呕吐、腹胀、尿潴留、切口疼痛、切口裂开、切口感染、肺炎、肺不张，并做好相应处理。 （5）评估肠蠕动恢复情况。 4、实施术后健康教育计划，评价落实执行情况。 5、心理护理，对各种不同的情绪反应，护士应鼓励病人树立信心，战胜疾病。 6、管道护理，保持胃管、引流管、尿管通畅有效，观察记录引流液颜色、性质、量。 7、伤口疼痛护理，评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间，运用有效方法，减轻或解除病人疼痛。 8、加强基础护理，预防护理并发症 。保持床单元的清洁干燥，落实皮肤、口腔护理，教会病人深呼吸、有效咳嗽、翻身和肢体运动方法，必要时拍背，雾化吸入。 9、营养支持，加强营养，纠正贫血，注意休息，提高病人抵抗力。 10、活动 ，卧床病人经常将双下肢抬起，踝、肘关节作屈曲伸展和旋转动作，防止肿胀和栓塞，协助病人床上翻身，鼓励早期下床活动。