共同性斜视手术护理常规.doc

共同性斜视手术护理常规 共同性斜视是指眼球呈偏斜位，两眼不能同时注视一个目标，而眼外肌及其神经支配无器质性病变的一类斜视，眼球运动无障碍，注视任何方向其偏斜度不变，无复视及代偿头位。 【临床表现】 共同性斜视：主要表现为一眼向一侧偏斜，眼球各方向运动正常，各个方向斜视度基本相等， 无复视和代偿头位，多伴有屈光不正和弱视，第一斜视角等第二斜视角。 【护理评估】 1、评估患者弱视、屈光不正的程度及各项临床检查结果。 2、评估患者的年龄、配合程度及心理社会支持情况。 【治疗要点】 1、共同性内斜视（1）调节性内斜视病人多有较高度数远视，应采用阿托品充分麻痹睫状肌后验光， 对远视完全矫正可使眼位正常。伴有弱视者应同时治疗弱视和训练双眼视功能。（2）部分调节性内斜视首先应矫正屈光不正，同时治疗弱视，由于部分斜视由解剖异常等非调节性因素引起，故矫正调节因素所致的斜视部分后，残留内斜视应手术矫正。（3）非调节性内斜视主要通过手术治疗，对伴有弱视者应先治疗弱视。 2、共同性外斜视（1）间歇性外斜视包括非手术治疗和手术治疗。（2）恒定性外斜视通常需要手术治疗，若一眼视力较低，有弱视时，应先治疗弱视。 【护理措施】 一、术前护理 （1）按眼外手术术前护理常规。 （2）术前滴抗生素眼药水，清洁结膜囊。 （3）因牵拉眼肌术中常感觉不适，指导患者自我控制及配合方法，以利手术顺利进行。 （4）全麻患者术前禁饮食；局麻患者术晨可进清淡饮食，不要过饱，以免加重术中术后恶心呕吐症状。 （5）做好心理护理，向患者讲解手术方式、过程、术中配合及注意事项，消除患者的紧张，焦虑情绪。 二、术后护理 （1）术后双眼包扎，闭目休息，尽量少转动眼球，以免加重术眼疼痛及影响伤口愈合。解除包扎后， 注意用眼卫生，不要过度用眼，保证充足睡眠。 （2）观察病情变化，疼痛剧烈者遵医嘱给予止痛药；恶心呕吐严重者行对症处理。 （3）每天清洁术眼，遵医嘱使用抗生素、激素眼药水及眼膏。 【健康指导】 1、遵医嘱用药并告之用药注意事项。 2、弱视者在医师指导下行弱视训练；屈光不正者视力稳定后及时配镜治疗。 3、定期门诊复查。