胎儿生长受限护理常规.doc

胎儿生长受限护理常规 胎儿生长受限（FGR）是指胎儿受各种不利因素影响，未能达到其潜在所应有的生长速度。表现为足月胎儿出生体重〈2500g；指出生胎儿体重低于同胎龄应有体重第10百分位数以下，或低于其平均体重2个标准差的新生儿。 【临床表现】 1、内因性均称型FGR：其特点为新生儿的体重、头径、身高相称，但和孕期不相称;各器官的细胞数减少、脑重量低；半数新生儿有畸形，能危及生存。 2、外因性不均称型FGR胎儿内部器官基本正常，新生儿发育不均称，头围和身体与孕期相符合而体重偏低；外表呈营养不良或过熟状态。 3、外因性均称型FGR是一种混合型，其特点为新生儿体重、身长与头径均减少，同时有营养不良状态；各器官体积均小，肝脾更严重。 【治疗原则】 治疗越早，效果越好，小于孕32周开始治疗效果好，孕36周后治疗效果差。 1、一般处理：卧床休息：左侧卧位。 2、进行病因治疗，积极营养补充，改善胎盘血供。 3、产科处理：适时分娩。 【护理评估】 1、评估孕妇营养状况、体重、有无妊娠合并症及并发症。 2、评估胎儿宫内发育情况，宫底高度、腹围、B超结果等。 3、评估孕妇的心理耐受程度，及孕妇、家属对疾病的认知程度。 【护理措施】 1、左侧卧位，做好数胎动自我监护，间歇给氧改善宫内状况。 2、注意胎心变化，加强监护，有变化随时听，并作必要的处理。预防和发现胎儿宫内窘迫。 3、遵医嘱予以低右、氨基酸等治疗。 4、合理饮食，加强营养。 5、监测胎儿宫内发育情况，定期行超声检查。 6、予以心理支持。 【健康指导】 1、加强产前检查，早期发现，早期治疗。 2、孕期注意卫生营养,减少疾病,避免接触有害物质,禁烟酒。 3、在医生指导下安全用药。 4、积极防治妊娠合并症及并发症。