八导胃肠电幻灯片.ppt

EGEG-8D 胃肠电图仪 合肥凯利光电科技有限公司 地址 : 皖合肥市高新区天达路 71 号华亿科学园 E1 栋 4F 一胃肠电图仪简要说明 ? 1 、 胃肠电图机理 ? 众所周知，人体各部位的运动都有与之相对应的电活 动，通常称之为“生物电”，如心电、脑电等。胃肠电 的产生就是胃肠运动（蠕动）的结果。 ? 2 、胃肠电的采集方法 ? 胃肠电是电生理学科的重要分支，胃肠电图的 检测方法同心电图（ ECG ）、脑电图（ EEG ）一样，都 是利用皮肤电极从人体腹壁体表进行记录；当我们将皮 肤电极置于胃肠部位相应检测点，便记录出胃肠电信号， 作为胃肠功能活动的客观生物电指标。根据胃肠电波形 及参数的改变，可对患者作出胃肠疾病的诊断参考及疗 效判定。 二胃肠电图的适用范围 ? 本仪器采用现代电子技术，根据电极采集 胃肠蠕动产生的生物电信号，并对其生物 电波形进行分析，可广泛应用于检查胃肠 动力障碍所导致 ( 胃胀、胃痛、嗳气、早饱、 厌食、恶心等 ) 的功能性消化不良等。随着 胃肠动力检测技术的不断开展， EGG 检查 在儿童消化系统疾病的诊断、治疗中逐渐 占有重要地位。在儿科临床中，目前 EGG 检测主要还是用于针对消化系统功能性疾 病的诊断，而对器质性疾病的观察研究报 道不多。 ? 1 、功能性消化不良： Lin[4] 等对 13 例健康儿童和 l4 例 功能 性消化不良儿童胃电研究中显示空腹时两组胃电无差异， 但餐后实验组正常慢波百分比减低较显著、主动率增加程 度与对照组相比较小，认为功能性消化不良者餐后胃肌电 活动减低，提示功能性消化不良存在胃电节律紊乱，以胃 电过缓为主要表现。与健康人相比，功能性消化不良患儿 的 EGG 表现为餐后主频功率升高减小。餐后正常节律百分 比下降，主频的不稳定系数不随着食物的不同而改变；胃 排空时间延长；胃电节律紊乱率增高。关于 FD 患儿的多 导胃电观察 [5] 中有人发现其主频率和主功率与正常对照 相比均降低，尤以远端胃窦和幽门导联更为明显；节律紊 乱以节律不齐为主； PR 值偏低；慢波耦联百分比明显降 低，以餐后远端导联为著，提示其慢波从胃体到胃窦的传 导减弱；各导联 DFIC 偏高，餐后较餐前无明显降低，呈 现慢波频率和规律性的不稳定 。 ? 2 、胃食管反流： Soykan[6] 对 30 例成人患者进行胃电图分析 认为 52 ％ GER 有胃动力或肌电活动异常，但对小儿胃食管返流 的胃电方面的研究较少。有研究显示小儿 GER 胃电节律不稳，餐 前餐后的正常胃电百分比明显减少、主频率降低，胃电节律失常 形式多样，以胃动过速为主。 ? 3 、 IBS ： 随着社会竞争的激烈化和饮食结构的改变，儿童肠易 激综合征 (IBS) 的发病日渐增多。近年研究发现 IBS 患者除了肠 道症状表现外，上腹部如上腹饱胀、反酸、嗳气等胃动力障碍的 临床表现。我院曾对 18 例儿童 IBS 患者的胃电图分析显示， IBS 儿童的正常胃电慢波平均百分比下降，而胃电节律过缓的平均百 分比明显增多，但主频的变化不大（表 1 ）；同时， IBS 组在餐 前和餐后异常胃电节律紊乱发生率均显著高于对照组（表 2 ）， 结果提示，在 IBS 儿童中胃动力障碍是明显存在的。 ? 4 、厌食症： 厌食是儿童消化系统常见症状，也是造成 儿童生长发育障碍的重要因素。余华 [7] 对 90 例此类厌 食儿童进行胃电图检查，发现他们胃电图波形紊乱，慢 波不规则，主频值下降，提示胃动过缓。胃电图对儿童 厌食是一项较好的辅助检查工具。 ? 5 、新生儿缺血缺氧性脑病（ HIE ）： 杨勇 [8] 对 50 例 新生儿缺血缺氧性脑病的胃电检测表明中、重度 HIE 在 喂奶前即存在着胃动过缓百分比增多的现象，喂奶后胃 电节律更加紊乱，正常慢波百分比明显降低，胃动过缓 和胃动过速均明显增多，而轻度 HIE 患儿的胃电活动与 健康对照组相比无明显变化。提示中、重度 HIE 后，由 于胃电节律紊乱造成新生儿胃动力下降，易出现腹胀、 呕吐、拒乳、胃潴留等症状，容易发生对喂养不耐受。 ? 6 、研究药物及胃电刺激对胃肌电活动的影响： ? 有人应用体表胃电描记法对无任何消化道症状的 斜视手术前肌注阿托品后的 68 例儿童时行胃电 图监测 [9] ，结果发现肌注阿托品后使儿童胃电 主频率均值减少，其中胃窦部位由 (2.4O 士 O.80)cpm 减至 (1.97 士 0.96)cpm(PO ． 01), 胃体由 (2.39 士 0.79)cpm 减至 (2.O4 士 1.06)cpm(P0 ． 05), 提示注射阿托品引起儿 童胃电活动