妇产科腹部手术护理常规（术前）.doc

妇产科腹部手术护理常规（术前） 【护理评估】 1、 评估病人健康史和相关因素，包括一般情况、既往营养健康状况、过敏史、手术史以及用药史等。 2、 了解病人身体状况，评估生命体征，了解心、肺、肝、肾等主要器官的功能情况。了解各项检验、检查结果。 3、 评估心理和社会支持情况。 【护理措施】 1、 术前一日 （1）皮肤准备：备皮范围：上至剑突，下至大腿内上 1/3 (包括外阴) ，旁至腋中线，保持皮肤清洁，腹腔镜的患者要特别注意脐部的清洁。术前晚沐浴。 （2）消化道准备：术前下午 15 时给予恒康正清 2 盒口服导泻，晚上根据排便情况决定是否需要灌肠，直到最后一次大便呈清水样，注意观察年老体弱病人，以防脱水过度。急腹症禁止灌肠。通知病人术前禁食 8 小时，禁饮 2 小时。预计手术可能涉及肠道时，如卵巢癌患者， 手术前三日进无渣半流质饮食，同时按医嘱给予肠道抗生素。 （3）阴道准备：碘伏棉球擦洗阴道共 3 次，无性生活史者禁用窥阴器。 （4）休息与睡眠：提供安静舒适的环境，必要时给予助眠药物保证睡眠（距离手术＞4h）。 （5）其它：根据医嘱备血，做好抗生素皮试并记录。 （6）心理准备：做好术前宣教及针对性的护理，减轻术前焦虑紧张情绪。 2、 手术当日 （1）测量体温、脉搏、呼吸及血压，询问有无月经来潮等特殊情况，遵医嘱做好去毛准备，嘱 其取下义齿、眼镜、手表及发夹、耳环、项链、戒指、手镯、假发等饰物，遵医嘱给予术 前用药。 （2）送手术前仔细核对腕带信息，填写手术交接记录单，核对手术标识与手术室交接。填写手 术核查单、手术风险评估单基本信息。 （3）按手术要求准备麻醉床、氧气、监护仪等用物。 （4）停止术前所有医嘱。 （5）特殊用物、用药准备：根据不同手术准备阴道窥器、通液管、亚甲蓝等。 3、 动态监测病人病情，及时完成各项护理记录。 4、 实施术前健康教育计划，评价落实执行情况。