妇产科学课件：卵巢肿瘤.pptVIP

卵巢恶性肿瘤转移途径（一） 直接蔓延及腹腔种植：横膈、大网膜、腹腔脏器表面、盆腹腔腹膜 * 卵巢恶性肿瘤转移途径（二） 淋巴转移 卵巢淋巴管—腹主动脉旁淋巴结 卵巢门淋巴管—髂内、髂外淋巴结—髂总淋巴结—腹主动脉旁淋巴结 圆韧带—髂外、腹股沟淋巴结 * 女性内生殖器的淋巴引流 * 卵巢恶性肿瘤转移途径（三） 血行转移 少见，晚期到肺、肝、胸膜 * 卵巢恶性肿瘤分期 * 卵巢肿瘤的治疗原则 排除卵巢瘤样病变（等待观察） 无论良恶性均应手术 明确诊断（病理） 良性：切除肿瘤、防止恶变 恶性：手术病理分期、提供辅助治疗依据 * 卵巢良性肿瘤的手术方式 卵巢囊肿剥除术 患侧附件切除术 全子宫及双侧附件切除术 * 卵巢恶性肿瘤的手术方式 全面分期手术（I、II期） 肿瘤细胞减灭术（晚期，力争残余病灶直径1cm） 中间型手术（新辅助化疗后） * 治 疗：（一）上皮性肿瘤 良性 恶性 年轻者保留卵巢功能，行肿瘤剔除术 围绝经期或绝经后行全子宫及双侧附件切除/患侧附件切除术 术中冰冻切片检查决定手术范围 手术为主，辅助化疗等 早期（I、II）全面分期手术 晚期（III、IV）肿瘤细胞减灭术（满意/不满意），或中间型手术（经活检明确诊断后先行2-3疗程先期化疗再手术） * 治 疗：（一）上皮性肿瘤 卵巢恶性上皮性肿瘤保留生育功能手术的条件： 年轻、有生育要求 排除不孕因素 单侧、