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* * * * * * * *  二、肺癌手术选择和术 前估计术后残留肺 功能 手术选择??? 肺癌病灶直接压迫或浸润邻近肺血管可导致其灌注区血流减少，在肺灌注影像上出现相应的放射性减低区，其范围比X线胸片所示的癌病灶为大。 因此肺癌患者术前进行肺灌注显像有助于根据放射性减低区的大小估计肿块浸润的范围和肺血管受累的程度，对决定能否进行手术切除和切除范围有重要指导意义。 手术选择 现在一般惯用计算机ROI技术计算病侧肺灌注残余量占健肺灌注量的百分数（L）来进行这种估计。 前位（后位）病侧肺的放射性计数 L（％）＝ ×100％ 前位（后位）健肺放射性的总计数 L值越小说明肿块浸润范围和肺血管受累程度越大。 L值大于40％，可望通过肺叶切除术而将肿瘤切除； L值为30％～40％，需进行患侧全肺切除； L值小于30％，则手术切除的成功率很小。 病侧肺的放射性计数 L（％）＝ ×100％ 健肺放射性的总计数 术前估计术后残留肺功能