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精品文档 精品文档 PAGE 精品文档 精品文档 小儿病情的初步评估及应急处理 【学习指导】 小儿急危重症的救治的关键是通过小儿的体温、呼吸、心率和血压等的变化实现对小儿急危重症的早期识别和评估，从而及时地采取救治措施。 医院应当制定小儿急危重症的应急预案，制定规范的应急措施，并采取逐级报告制度，为患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，提高急危重患者的抢救成功率。 【重点知识】 小儿急危重症的识别与评估 急危重症患儿的抢救需要争分夺秒，因此能否及时识别危重患儿的危象，是患儿能否得到及时治疗，防止并且恶化的关键。一、急危重症患儿的识别 （一）体温应注意体温升降的方式、发热的程度、发热的类型及发热伴随症状， 休克或极度衰弱患儿体温常有下降，体温过高41℃以上或过低35℃以下，都提示病情严重。 1．是否过高或过低 2．四肢是否温暖 3．体温维持情况 （二）皮肤 1．是否红润或苍白、青紫、发花 2．是否有出血点、有无瘀斑、黄疸、水肿或皮疹等 3．是否有压疮 （三） 意识状态 凡能影响大脑功能获得的疾病皆能引起意识状态的改变：如兴奋、恐惧、不安、焦虑、抑郁及不同程度的意识障碍等。根据其程度分：清醒、嗜睡、意识模糊、谵妄、昏睡、浅昏迷、深昏迷。 （四）呼吸系统 1． 呼吸频率、节律是否规则 2． 呼吸是否费力、有无呻吟、点头状呼吸等，呼吸音是否有罗音 3． 吸气状态，有无吸气时凹陷，鼻扇 4．