骨骼囊性病变.pptxVIP

骨囊性病变 骨囊性病变大部分是由良性骨肿瘤及肿瘤样病变所引起，少数可能与炎症和外伤有关。平片表现为单发或多发圆形、椭圆形或不规则形骨破坏区。病例1男，28岁，右上臂痛一周。手术病理证实为骨囊肿。 骨囊肿好发于长骨干骺端，尤以股骨及肱骨上端。X线表现：呈卵圆形或圆形、边界清楚的透光区，其内可见横行骨嵴。囊肿沿长骨纵轴发展，有时呈膨胀性破坏，骨皮质变为薄层骨壳，边缘规则，无骨膜增生。病灶常出现病理骨折，表现为骨皮质断裂，骨折碎片可插入囊腔内，即所谓“骨片陷落征”。病例2卵圆形、边界清楚的透明区，内无骨隔，只有横行的骨嵴囊肿沿长骨纵轴发展呈膨胀性破坏，骨皮质变薄，边缘规则无骨膜增生病理性骨折病例3男，七岁，肱骨上端肿物一年余。手术病理证实骨囊肿。鉴别诊断：骨巨细胞瘤。鉴别要点：骨囊肿大多发生于干骺端而不是骨端，发病年龄较轻，大多在骨骺闭合以前，而巨细胞瘤多发生在骨骺闭合以后。骨囊肿沿骨的纵轴发展，纵径大于横径，膨胀程度较轻，囊内多为均匀一致的低密度，很少有分隔现象。病例4男，15岁，左膝关节间断性疼痛1年余。手术病理证实：动脉瘤样骨囊肿。 动脉瘤样骨囊肿，病因不明，好发于儿童，病变好发于长骨干骺端，多见于股骨、胫骨、肱骨。 X线平片表现为：囊性、偏心性骨膨胀性改变，壁薄，伴有细薄壳状骨膜反应，骨髓腔移行带有轻度硬化。鉴别诊断： 单纯性骨囊肿、骨巨细胞瘤、单骨性纤维结构不良。病例6含齿囊肿