生理学第三章血液.pptVIP

第3章 血 液; 内 容 提 要 第1节 血液的组成与特性 第2节 血细胞生理 第3节 血液凝固与纤维蛋白溶解 第4节 血型与输血 ;第 1 节 血液的组成与特性;血液;血浆;血浆蛋白的功能主要有以下五个方面： ①形成血浆胶体渗透压：白蛋白的分子量小，颗粒数量多，是形成血浆胶体渗透压的主要成分，对血浆和组织液间水的分布有重要作用； ②参与凝血、抗凝血和纤溶等过程：因为绝大功能多数的血浆凝血因子、抗凝和纤溶物质都是血???蛋白； ③运输功能 ④参与机体免疫功能：人体血浆中的免疫球蛋白有IgG 、IgA、IgM、IgD和IgE等，在机体免疫功能中有特别重要的作用； ⑤营养功能;2、血细胞 血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。红细胞最多。 血细胞在全血中所占的容积百分比，称血细胞比容。 正常成人男性的血细胞比容为40~50%，女性为37~48%。血细胞比容的数值反映血液中红细胞数量的相对值，如果血细胞比容小，表示红细胞数量的相对值低。;（二） 血量（blood volume） 占体重７~８％（70~80ml／kg）;（1）从血量上看：每个成人全血量大约在4800毫升，献血一次为200毫升，不足全部血量的5%，科学测定，健康人一次失血10%以下极少引起症状，无数献血者实践证明，健康人献血适量不会影响健康。 （2）从血循环上看：人体约有20%的血液存于肝、脾等器官内，遇有失血，这些储存的血液会迅速补充血容量，在短时间内恢复正常，不会影响正常的血循环和血压。 （3）从新陈代谢上看：同任何生物一样，人的血液是不断新陈代谢的，一般每四个月红细胞要更新一次，献血会刺激造血功能，促进新陈代谢，增加新生血细胞，有利于身体健康。 ;二、 血液的理化特性?;;（四） 血浆渗透压;;2、血浆渗透压的组成及正常值 总渗透压：300mmol/L(5800mmHg,770KPa) 组成： 晶体渗透压：占 99.6%，（298.5mmol／L，766.7kPa） 主要由NaCI形成。 胶体渗透压：占0.4%， 约3.3kPa，25mmHg 主要由白蛋白形成。 ;①等渗溶液:渗透压与血浆渗透压相等的液体。0.9%NaCI、5%G等。 ②高渗溶液 ③低渗溶液 ④等张溶液 ;作用：维持细胞内外的水平衡;（2）胶体渗透压;（五）血浆的酸碱度（pH值） 7.35-7.45 （7.40）;三、血液的功能 （一）运输功能 （二）防御功能和保护功能 多种免疫物质；白细胞的吞噬；血小板和凝血因子止血和凝血。 （三）调节酸碱平衡 （四）调节体温;第2节 血细胞生理; 一、红细胞 （一）红细胞的数量和功能 正常红细胞呈双凹圆盘形，平均直径约7~8μm，周边较厚，中央较薄，故有较大的表面积，有利于进行气体交换和红细胞变形。;1、数量： 在血液中，红细胞的数量最多。正常成人男性的红细胞数量为94.0~5.5)×1012/L，平均为5.0×1012/L。成年女性为（3.5~5.0)×1012/L，平均为4.2×1012/L。新生儿高大(6.0~7.0)×1012/L。; 2、红细胞的功能 红细胞的主要功能是运输O2和CO2。此外还有一定的缓冲功能。 Hb+O2 HbO2 HbNH2+CO2 HbNHCOOH ;☆可塑变形性 ☆ 悬浮稳定性 ☆渗透脆性;1、可塑变形性：正常成人双凹碟形的红细胞体积约为90μm 3，表面积约为140μm2。若红细胞是等体积的球形，则其表面积仅100μm2：由于双凹碟形所增加的40μm2表面积，允许红细胞发生很大的变形。红细胞在全身血管中循环运行，常要挤过口径比它小的毛细血管和血窦孔隙，这时红细胞将发生变形，在通过后又恢复原状，这种变形称为可塑变形性。; 2、悬浮稳定性 ;球蛋白↑ 纤维蛋白原↑ 胆固醇↑;3.渗透脆性：红细胞和一般细胞相比较，对低渗溶液有一定的抵抗力。红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、破裂这一特性，称渗透脆性。可用来表示对低渗盐溶液的抵抗能力。渗透脆性大，表示对低渗溶液的抵抗力小，易破裂。 正常人的红细胞一般在0.42~0.46% NaCI溶液中开始有部分破裂；在0.32～0.34% NaCI溶液