术后患者管理相关制度与流程3.docx

术后患者管理制度与处理工作流程 一、术后患者管理制度 1、手术结束后，术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置（各种引流管 和填塞物的处理）要有明确的书面交待（手术记录或病程记录）。手术记录应 在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成。 2、麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估，尤其对全麻术后 病人，麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人去向（麻醉恢复室、 病房、外科监护室），并对重点病人实行术后 24 小时随访且有记录。病人送至 病房后，接送双方必须有书面交接，以 “手术病人身份识别交接记录单 ”签字为 准。 3、凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时，手术者应在病 人术后 24 小时内查看病人，如有特殊情况必须做好书面交接工作。术后 3天连 续观察记录患者恢复情况，在病程记录中体现，特殊情况随时记录。二、术后 患者处理工作流程 流程 手术室护士 A 病房护士 B 准备单元床 全麻，去枕平卧位，头侧向一边；腰麻，去枕平卧 6 小时；硬膜外麻醉， 去枕平卧 4~6 小时。 根据不同的麻醉方法给予病人不同卧位交接病人并妥 善安置于床上 搬运患者时注意 将病人头部托住， 不使后仰摇摆，以 免因体位改变引 起血压下降；动作 轻稳，步调一致， 不压迫手术部位， 保护好每根引流 管，勿使其滑脱。观察伤 面观察生命体 征静脉输 液固定引流管了解术中情 况 xx 程 度