颈托外固定文档.docx

Revised at 2 pm on December 25, 2020. Revised at 2 pm on December 25, 2020. 颈托外固定文档 颈托的使用指南 时间：2017-03-29 地点：骨二科 主讲人：刘娟 参加人： 概述 颈托是颈椎病辅助治疗器具，是一种暂时性、过渡性的维持，制动措施，佩戴颈托的目的是固定及保护颈部，一旦达到所需治疗母的，要及时解除，不宜长期使用。颈托可应用于各型颈椎病，对急性发作期患者，尤其对颈椎间盘突出症、交感神经型等级椎动脉型颈椎病的患者更为合适。 作用 制动和保护颈椎，减少神经的磨损，减轻椎间盘关节创伤性反应，有利于组织水肿的消退和巩固疗效，放置复发。 分类 1.软颈托。 2.充气式颈托。 3硬颈托。 硬颈托为高分子泡沫塑料热性材料制成，根据人体肩颈的设计，颈托四周有透气孔，前后有塑料支架加固，有黏扣，可调大小。 颈托选择 1.量取患者颈围、颈高 （1）颈围 经喉结节点的颈部水平围长。 （2）颈高 从下颌骨角至锁骨的距离。 2.根据颈围、颈高选择合适型号的颈托。 正确佩戴颈托 1.颈托用油性笔标识前片、后片及前后片的上下端 2.仰卧位佩戴方法 （1）患者仰卧，轻轻抬起颈部。 （2）将颈托后片从颈后放入。 （3）戴颈托前片。 （4）八前片的两侧边盖在后片上，系好魔术贴，颈托固定颈椎于中立位。 3.侧卧位佩戴方法 （1）患者侧卧，配戴颈托后片。 （2）协助患者轴线式翻身至仰卧位。 （3）戴好颈托前片。 （4）把前片的两侧边盖在后片上，系好魔术贴，颈托固定颈椎于中位。 配戴颈托注意事项 原则 侧卧配戴，卧位摘除，即坐起之前将颈托戴好，躺下后再除去颈托。戴好颈托，再活动。但若术后患者需要整天配戴颈托（包括睡觉时），应遵从直到医生另有指示为止。 起床方法 戴好颈托--身体移身床边--侧卧位--以肘关节及手为支撑点侧起身，同时双腿下垂床边坐起。躺下方法与起床方法顺序相反。 观察呼吸情况，配戴颈托的松紧度以侧边能伸进一指为宜，过紧会造成呼吸困难和影响进食，过松起不到对颈椎的固定作用。 如患者的喉结较大，可在颈托的前片喉结处垫一块小毛巾，以防压伤皮肤。 颈托内可垫棉质软衬垫，以利于汗液吸收，每天更换内衬垫1~2次，确保颈部舒适、清洁。 在配戴颈托期间应注意观察下颌及喉结处有无皮肤压迫，避免皮肤磨损。 颈托配戴期间每天应清洁支具及配戴处皮肤。 正确卸除颈托 除去颈托时，先平卧床上，松开魔术贴，除去前片，侧卧或轻轻抬起颈部，除去后片。 日常生活中佩戴颈托的注意事项 在配戴颈托后的早期，应注意及时纠正不正确站立和走路姿势。 避免扭动或弯曲上身的动作，例如：不可驾驶及不可提起重物。 饮食宜少量多餐，小勺喂食。 颈托一般配戴1~3个月。配戴时间过长会引起肌肉萎缩、颈部僵硬、活动受限等后果。配戴颈托期间要在医护人员指导下进行颈部肌肉锻炼。 去除颈托需循序渐进，逐渐减少颈托配戴时间，直至完全去除颈托。 使用过程中，若有症状加重或不适，应随时找医生检查，以免延误治疗。