儿科护理学重点内容整理.pdfVIP

第一章 绪论 1.儿科护理学 :是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的科 学 2.儿科护理学的任 务：从体格、智能、行为和社会等方面来研究和保护小儿，对小儿提供综合性、广泛性的护理， 以增加小儿的体质，降低小儿发病率和死亡率，保障和促进小儿健康，提高人类的整体健康素质。 3.儿科护理学范围 ：正常小儿身心方面的保健、小儿疾病的预防和护理，并与儿童心理学、社会学、教育学等多门 学科有着广泛联系。 4.胎儿期 ：从卵子和精子结合、新生命开始到小儿出生统称为胎儿期，怀胎 8 周为胚胎期，是小儿生长发育十分重 要的时期。 妊娠早期 ， 12 周。是小而生长发育十分重要的时期。流产或先天畸形的高发期。 妊娠中期 ，13 至 28 周。 肺泡结构基本完善。 妊娠晚期， 29 至 40 周。肌肉脂肪的累积。 5.新生儿期 ：自出生后脐带结扎起至生后 28 天止称新生儿期。 围生期 ：胎龄满 28 周（体重 1000g ）至出生后 7 足天。包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿期，死亡率最高。 6.婴儿期： 出生后到满一周岁之前为婴儿期，是小儿出生后生长发育最迅速的时期。生长发育第一次高峰。头长占 身长的 1/4.6 个月以后，胎盘获得的被动免疫逐渐消失，自身免疫功能尚不成熟，应有计划的预防接种。消化吸收功 能不完善。 7.幼儿期 ： 1 周岁后 -3 周岁前为幼儿期，智力发育较前突出。防病是保健重点。 8.学龄前期 ：3 周岁后到入小学前（ 6-7 岁）。加强早期教育 9.学龄期 ：从小学起（ 6-7 岁）到进入青春期（ 12-14 周岁）为止。除生殖系统外其他器官的发育已接近成人。智能 发育较前更成熟。应注意预防近视、龋齿、端正姿势。 10.青春期 ：从第 2 性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期。第二个生长高峰。心理、行为、精神 方面的问题。 11.对营养物质及能量的需求相对比成人多，但胃肠消化功能不成熟。 12.新生儿可从母体获得 IgG ，六个月后降低，到 6-7 岁达到成人水平。新生儿 IgM 浓度低，易患革兰氏阴性细菌感 染。婴幼儿期 SIgA 缺乏，易患呼吸道及胃肠道感染。 13.缺乏维生素 D，婴儿佝偻病，成人骨软化症；肺炎球菌，婴儿支气管肺炎，成人大叶性肺炎。 14.起病急、来势凶、缺乏局限能力易发败血症，后遗症较成人少。 第二章 儿童生长发育 1.小儿生长发育规律 ：⑴生长发育的连续性和阶段性：出生后头三个月出现第一个生长高峰，至青春期又出现第二 个高峰；⑵各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育的较早，生殖系统最晚，淋巴系统则先快后回缩；⑶生长发 育的顺序性：由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂；⑷生长发育的个体差异。 2. 影响生长发育的因素 ：①遗传②性别③孕母情况④营养⑤生活环境⑥疾病和药物。 3.追赶生长： 通常 2 岁以内的小儿，疾病痊愈后，如营养充足，会出现“追赶生长” ，即小儿身高、体重等短期内加 快增长，以弥补患病期间造成的损失。 生长： 一般指小儿各器官系统的长大和形态变化； 发育： 指细胞组织器官的分化改善和功能上的成熟。 4. 生理性体重下降： 出生后第一周内由于摄入不足、水分丧失及派出胎粪，体重可下降 3%-9%，约在生后 3-4 日达 到最低点，以后逐渐回升，常于第 7-10 日恢复到出生时水平。 5. 新生儿平均体重 3kg 体重公式 ：1-6 月：体重 kg= 出生时体重 + 月龄 * 0.7kg 。 7-12 月 ：体重 kg= 6kg + 月 龄 * 0.25kg 。2-12 岁 ：体重 kg= 年龄 * 2 + 8kg 体重 ：为各器官、组织及液体的总重量。小儿年龄越小、体重增长越快。 6. 身高 ：指从头顶到足底的全身长度。新生儿出生时身长平均为 50cm ，到 2 岁时约 85cm 2-12 岁身长公式 ：身高 cm = 年龄 * 7 + 77cm 坐高：从头顶到坐骨结节的高度。 中点：出生，脐上。两岁，脐下。 6 岁，脐与耻骨联合之间。 15 岁，耻骨联合上缘 7.头围 ：指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度，与脑和颅骨发育密切相关。出生时相对较大约