内科复习重点(简答题和名词解释).pdfVIP

如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 1. 简述肝硬化腹水的形成机制？ 答：a. 门脉压力增高 b. 低蛋白血症 c. 淋巴液生成过多 d. 继发性醛固酮增多 致肾钠重吸收增多 e. 抗利尿激素分泌增多 , 致水吸收增加 f. 微循环血容量不 足 2. 那些征象提示上消化道出血患者是否继续活动性出血？ 答 : 1 反复呕血或次数增加， 呕出血液转 为暗红色， 伴 2 经足量补充， 休克表现未见好转 3 血红蛋白等继续下降及氨持续增高 3. 简述原发性肝癌非侵入性诊断标准？ 答 : （1）影像学标准：两种影像学检查均显示有 2cm 的肝癌特征性占位性病变。 （2 ）影像 学结合 AFP 标准：一种影像学检查显示有 2cm 的肝癌特征性占位性病变，同时伴有 AFP≥ 400 μg ／L （排除妊娠、肝炎、生殖系胚胎瘤和转移性肝癌） 。 4. 简述需与叶酸， B12缺乏导致大细胞贫血的鉴别的疾病标准？ 维生素 B12 缺乏 叶酸缺乏 病史 胃肠道手术后、胃肠道疾病 营养不良、偏食、妊娠、溶血性贫血等 神经系统症状体征 较多见、脊髓联合变性 少见、末梢神经炎 实验室检查 血清叶酸值 正常 6.81nmol/L(3ng/ml) 血清维生素 B12 值 74pmol/L(100pg/ml) 正常 B12 吸收实验 尿内排出量减少 正常 （Schilling 试验第一分） 治疗性试验 叶酸 无效 有效 维生素 B12 有效 无效 5. 全血细胞下降需要的鉴别诊断，并列出重点的鉴别点？ 答 : 1）以出血、贫血、感染为主症，外周血三系下降， RC下降，骨髓增生活跃 或低下，巨核细胞下降或缺如。 （多见于AA）。2）以出血、贫血为主症，外周血 三系下降血清及红细胞内叶酸下降、 V12 下降；骨髓象示：红系增生且出现巨幼 红细胞和正常幼红细胞并存。（多见于巨幼贫）。 3 ）以出血、贫血、感染为主 症，外周血三系下降，或二系下降，末梢血中可见幼稚细胞，但比例不够白血病 标准。 （多见于MDS） 6. 上消化道出血紧急输血的指征是什么？ 答： 1). 昏厥、血压下降和心率增快 2). 失血性休克；收缩压 90mmHg(或较基础 压下降 25%）3). 血红蛋白 70g/L 或血细胞比容 25% 7. 简述肝性脑病的诊断依据？ 答： 1). 有严重肝病和广泛门体侧支循环形成的基础。 2 ）. 出现精神紊乱、昏睡 或昏迷，可引出扑翼样震颤。 3 ）. 有肝性脑病的诱因。 4 ）. 反映肝功能的血生化 指标明显异常和血氨增高。 5 ）. 脑电图异常。 8. 简述结核性腹膜炎的诊断依据？ 如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 答：①青壮年病人，有结核病史，伴有其他器官结核病证据；②发热原因不明 2 周以上，伴有腹痛、腹胀、腹水或（和）腹部肿块；腹部压痛或（和）腹壁柔韧 感；③腹腔穿刺获得腹水， 为渗出液性质， 以淋巴细胞为主，一般细菌培养阴性，