超声诊断的基础知识.pptx

超声诊断; 超声诊断（ultrasonic diagnosis）  是指运用超声波的原理对人体软组织的物理特性、形态结构与功能状态作出判断的一种非创伤性检查方法。 ;第一章 超声诊断基础知识;纵波与横波示意图; 超声波——声波频率超出人耳听力范围2万Hz（赫）的高频声波称为超声波。 目前应用于医学诊断超声波频率在 1-20兆赫(MHz),其中又以2-14MHz最为常用。 ;（二）超声波三个主要物理量： ①波长（λ）； ②频率（f）； ③声速（c）。 声速（超声在介质中的传导速度，也可说超声在人??中传导的穿透力）与频率及波长有一定关系：c = f ·λ; 一般超声波在固体中传播速度最快软组织、液体气体。 例如：头颅骨3360m/s人体软组织（体液、血液）1540m/s 空气332m/s。 ; 频率越高，波长越短，穿透力越差，但分辨力越高，适合于浅表器官的探查。 频率越低，波长越长，分辨力越低，但穿透力越好, 适合于心脏等深部脏器的探查。 ;1.方向性（束射性） 2.反射、折射 3.衍射、散射 4.吸收衰减特性 5.多普勒 ( Doppler ) 效应; 1.方向性（束射性） 是超声对人体定向探测的基础。 频率越高，方向性越好。 ; 超声在介质中传播时，由于不同介质的声阻抗不同，界面大小不一，可发生反射、折射与衍射、散射。 回声反射的强弱由界面两侧介质的声阻抗差决定。 人体软组织声阻抗差异很小，只要有1‰的声阻抗差，便可产生反射。 ;;;2. 反射、折射;声波垂直入射和斜入射时反射和折射;;3.衍射和散射;衍射和散射示意图;4.吸收衰减特性;5. 多普勒 ( Doppler ) 效应;相对运动的速度愈高，则收到的声波频率改变愈大。 医学上利用这种超声多普勒效应，来测定人体器官的运动状态，如心脏、血管和胎心等的活动。;二. 超声诊断原理： ; 超声的发生通过逆压电效应发生声能 由主机 示波屏 处理放大 换能器 人体 产生图像 （探头） 组织 利用正压电效应接收超声转为电能 ;;第二节 人体组织的声学分型 ;无回声(Echoless);低回声(Low-echo) ?;高回声(High-echo);强回声(Strong-echo) ???;人体不同组织回声强度顺序;第三节获得最佳超声信息的基本条件;第四节 超声诊断仪分类 ; A型（A-mode） 这是一种幅度调制（amplitude modulation）超声诊断仪，把接收到的回声以波的振幅显示，振幅的高低代表回声的强弱，以波型形式出现。;B型（B-mode）这是辉度调制型（brightness modulation）超声诊断仪，把接收到的回声，以光点显示，光点的灰度等级代表回声的强弱。; M型超声诊断仪是B型的一种变化，介于A型和B型之间，得到的是一维信息。在辉度调制的基础上，加上一个慢扫描电路，使辉度调制的一维回声信号，得到时间上的展开，形成曲线。用以观察心脏瓣膜活动等。;左室水平M型图像; 在二维图像上某点取样，获得多普勒频谱加以分析，获得血流动力学的信息，对心血管的诊断极为有用，所用探头与B型合用。包括： 脉冲多普勒（pulsed wave Doppler, PW） 连续多普勒（ continuous wave Doppler, CW） 彩色多普勒血流显像（color Doppler flow imaging, CDFI）;频谱多普勒仪正负频移的显示 ;;彩色多普勒血流以彩色的颜色代表血流方向，以彩色的明亮度代表血流速度。;第五节 超声诊断的临床应用;（2） 检测某些囊性器官（如胆囊、膀胱等）的形态、走向及功能状态。 （3） 检查心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血液动力学状态，包括对先天性和后天性心脏病，血管畸形及闭塞性血管病等的诊断。 （4） 检测脏器内各种局灶性病变的物理特性。 鉴别局灶病变是实性、囊性、还是混合性，部分还可鉴别良、恶性。; ;（二）超声检查的局限性（缺点）; ;3.仪器的优劣对超声的分辨率也有影响;（三）发展趋势;FETAL F