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四川中西医执业医师考试真题卷
本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
严格遵守考试纪律,维护考试秩序!
一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.患儿,男,6岁。头部数枚结块,肿势小,根脚坚硬,未破者如鳝拱头,溃破虽出脓而坚硬不退,一处未愈,他处又生,相连五枚,头皮窜空。其中医诊断为
A.暑疖B.蝼蛄疖C.有头疖D.无头疖E.疖病
参考答案:B蝼蛄疖(多发于儿童头部)坚硬型:疮形肿势虽小,但根脚坚硬,未破者如鳝拱头,溃破出脓而坚硬不退,疮口愈合后还会复发,常为一处未愈,他处又生。多发型:疮大如梅李,相联三五枚,溃破脓出而不易愈合,日久头皮窜空,如蝼蛄串穴之状。不论何型,局部皮厚且硬者较重,皮薄成空壳者较轻。若无适当治疗则迁延日久,可损及颅骨,如以探针或药线探之,可触及粗糙的骨质,必待死骨脱出,方能收口。
2.患儿,男,6个月。哭闹时,右侧腹股沟隆起肿块,平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是
A.绷带压住腹股沟探环,观察B.尽早施行疝囊高位结扎术C.施行加强前壁的疝修补术.D.施行加强后壁的疝修补术E.施行无张力疝修补术
参考答案:A该患儿为腹股沟易复性斜疝。1岁以内的婴儿因其腹肌可随身体发育逐渐强壮,疝有消失的可能,故暂不手术,可用棉线束带或绷带压住腹股沟管内环,这样可以防止疝块突出,给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。
3.患者,女,27岁。发现颈部弥漫性肿大3个月,诊断为单纯性甲状腺肿,伴四肢困乏,善太息,气短,纳呆体瘦。苔薄白,脉弱无力。中医治疗首选方剂为
A.海藻玉壶汤B.四海舒郁丸C.逍遥散D.柴胡疏肝散E.二陈汤
参考答案:B据四肢困乏,善太息,气短,纳呆辨证为肝郁脾虚证。单纯性甲状腺肿:肝郁脾虚证--疏肝解郁,健脾益气--四海舒郁丸。
4.28岁初产妇,末次月经是2014年1月20日,其预产期应是
A.2014年9月26日B.2014年11月27日C.2014年10月27日D.2014年11月26日E.2014年10月25日
参考答案:C预产期的计算:从末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数加7(农历日数加14)。但实际分娩日期与推算的预产期可能相差1~2周。
5.患者,女,39岁,已婚。已确诊为子宫肌瘤。症见小腹冷痛拒按,月经后期,经期延长,量少色黯有块,手足不温,带下量多、色白清稀,舌紫黯,苔薄腻,脉沉紧。中医治疗首选方剂为
A.桂枝茯苓丸B.少府逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.真武汤E.理中汤
参考答案:B据小腹冷痛拒按,月经后期,经期延长,量少色黯有块,手足不温,带下色白清稀,苔薄腻,脉沉紧等症辨证为寒湿凝滞证。子宫肌瘤:寒湿凝滞证--温经散寒,活血消癥--少腹逐瘀汤。
6.患者,女,43岁。平素月经周期28天,经期12天,量较少,色红质稠,口干咽燥,两颧潮红,大便燥结,舌红,少苔,脉细数。其病证结合诊断是
A.经期延长,血瘀证B.月经过少,肾虚证C.经期延长,虚热证D.月经过少,气滞血瘀证E.经期延长,血热证
参考答案:C月经周期28天,经期12天应诊断为经期延长,虚热证证候:行经时间延长,量少,色鲜红,质稍稠,口燥咽干,手足心热,两颧潮红,大便燥结;舌红少苔,脉细数。治法应为养阴清热,凉血调经。方选两地汤合二至丸。答案选C。参考考试用书妇产科部分P979
7.患者,女,33岁,已婚。产后小便不通,小腹胀满且痛,情志抑郁,烦闷不安,舌淡红,脉弦。中医治疗首选方剂为
A.补中益气汤B.济生肾气丸C.木通散D.补气通脬饮E.举元煎
参考答案:C患者产后小便不通,据小腹胀满,情忐抑郁,脉弦等症辨证为气滞证。产后排尿异常:气滞证--理气行滞,行水利尿--木通散。
8.患者,女,41岁,已生育。现诊断为葡萄胎。查体:子宫超过妊娠14周大小。首选治疗方案是
A.先化疗再清宫B.清除宫腔内容物C.手术切除子宫D.先清宫再切除子宫E.以上均不正确
参考答案:D葡萄胎:对于40岁以上、有高危因素、无生育要求者可行全子宫切除术,保留双侧卵巢,术后需定期随访。若子宫超过孕14周大小应考虑先清除葡萄胎组织再切除子宫,答案选D。参考考试用书妇产科部分P1000
9.患者,女,49岁。症见经断前后,时而烘热汗出,时而畏寒肢冷,腰酸乏力,头晕耳鸣,浮肿便溏,月经周期紊乱,经量时多时少,或淋漓不断,或突然暴下如注,经血色淡,舌淡,苔薄,脉沉弱。西医经检查诊断为绝经综合征。其中医证型为
A.肾虚肝郁证B.肾阴虚证C.肾阴阳两虚证D.心肾不交证E.气血两虚证
参考答案:C据时而烘热汗出,时而畏寒肢冷等症辨证为肾阴阳两虚证。绝经综合征:肾阴阳两虚证--滋阴补肾,调补冲任--二仙汤合二至丸。
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