消毒供应中心管理规范PPT课件[文字可编辑].pptVIP

最新消毒供应中心管理规范 1 管理规范 ? 管理范围 本标准规定医院消毒供应 中心（ CSSD) 管理要求、人员要求、建筑 要求、设备设施、耗材要求和相关管理职 责和要求，本标准适用于医院的 CSSD 和为 医院提供消毒灭菌服务的社会化灭菌机构。 暂未实行消毒工作集中管理的医院，其手 术室的消毒供应工作也应执行本标准。 2 术语和定义（一） 1. 消毒供应中心 医院内承担各科室重复使用诊疗器械、器具和物品的 清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。 2. 去污区 CSSD 内对重复使用的诊疗器械、器具和物品进行回 收、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等）的区域，为 污染区域。 3. 检查、包装及灭菌区 CSSD 内对去污后的诊疗器械、器具和物品进行检查、 装备、包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域，为清洁区域。 3 术语和定义（二） 4. 无菌物品存放区 CSSD 内存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁区 域。 5. 去污 去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。 6. 外来医疗器械 由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重 复使用的医疗器械。 2019/11/4 4 管理要求 医院 1. 应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使 用的诊疗器械、器具和物品由 CSSD 回收，集中清洗、消 毒、灭菌和供应。 2. 内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关的 规定进行处理，也可集中由 CSSD 统一清洗消毒。 3. 应理顺 CSSD 的管理体制，使其在院长或相关职能部门的 直接领导下开展工作。 4. 将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理，保障医疗安全。 5. 鼓励符合要求并有条件的医院的 CSSD 为附近医疗机构提 供消毒服务工作。 2019/11/4 5 管理要求 消毒供应中心 1. 应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质 量管理、监测、设备管理、器械管理及职业安全 防护等管理制度和突发事件的应急预案。 2. 应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的 相关记录，保证供应的物品安全。 3. 应建立与相关科室的联系制度。 1) 主动了解各科室的专业特点，常见的医院感 染及原因，掌握专用器械用品的结构，材质特点 及处理要点。 2 ）对科室关于灭菌物品的意见有调查、反馈， 落实持续改进并有记录。 2019/11/4 6 朊毒体污染处理流程 ? 应防止交叉感染，先消毒后清洗，选择 适当的容器，配制氢氧化钠溶液消毒剂， 配制浓度 1mol/L ，直接将污染的器械和物 品全部浸泡在消毒剂内，盖上盖子，消毒 时间为 60 分钟，将消毒后的器材进行冲洗， 去除化学药剂，再按常规清洗程序进行清 洗。 2019/11/4 9 人员要求 1. 医院应根据 CSSD 的工作量及各岗位要求，科学合理配 置具有职业资格的护士，消毒员和其他工作人员。 2.CSSD 的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培 训，正确掌握以下知识和技能 ; 1) 各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的 知识与技能。 2) 相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。 3 ）职业安全防护原则和方法。 4 ）医院感染预防与控制的相关知识。 3. 应建立 CSSD 工作人员的继续教育制度，根据专业进展 开展培训，更新知识。 2019/11/4 10 建筑要求 1. 基本原则 医院 CSSD 的新建，扩建和改建，应遵循医院感染预防与控制的 原则，遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求，进行充 分论证。 2. 基本要求 1 ） CSSD 宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室有物品 直接传递专用通道，不宜建在地下室或半地下室。 2 ）周围环境应清洁，无污染源，区域相对独立，内部通风、采 光良好。 3 ）建筑面积应符合医院建设方面的有关规定，并兼顾未来发展 规划的需要。 4 ）建筑布局应分为辅助区域和工作区域：