2021年度山东副高（临床医学检验技术）考试模拟卷（4）新整理版.docVIP

山东副高（临床医学检验技术）考试模拟卷（4） 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.以聚合体形式存在的Ig类别是 A.IgMB.IgGC.血清IgAD.IgDE.IgE 参考答案：AIgM以五聚体形式存在，分泌型IgA以二聚体形式存在。 2.肾脏疾病导致肾小球滤过膜轻微损伤时，尿液中以哪种Ig滤出增多为主 A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE 参考答案：A肾脏疾病可导致肾小球滤过膜分子屏障破坏或电荷屏障受损，从而引起球蛋白和其他大分子蛋白质漏出增多，滤过膜轻微损伤时，尿液中以IgG滤出增多为主，损伤严重时，分子量较大的IgM也开始漏出。 3.下列关于选择性蛋白尿指数(SPI)说法错误的是 A.临床上常选用测定尿液和血液中的转铁蛋白(TRF)和IgG含量来计算SPIB.尿液标本通常采集晨尿或随机尿，离心后测定C.SPI通常用于评估肾小球滤过膜破坏程度及观察治疗效果和预后D.微小病变型肾病的SPI大部分属于非选择性排泌蛋白质(SPI≥0.2)E.测定SPI的方法一般选用速率散射免疫比浊法 参考答案：DSPI≤0.1表明肾脏有高度选择性地排泌分子量小的蛋白质，如微小病变型肾病，而SPI≥0.2表明肾脏非选择性地排泌分子量大的蛋白质，如肾病综合征等。 4.脑脊液白蛋白商值(Q)重度升高常见于下列哪种疾病 A.多发性硬化B.神经梅毒C.脑萎缩D.化脓性脑膜炎E.吉兰，巴雷综合征 参考答案：D脑脊液白蛋白指数可监测血脑屏障受损的程度，判断病情严重程度，提示神经系统疾病类型。QALB重度升高常见于化脓性脑膜炎等严重细菌感染性疾病。 5.有关正常人血液中IgG亚类浓度的说法正确的是 A.IgG1＞IgG2＞IgG3＞IgG4B.IgG4＞IgG3＞IgG2＞IgG1C.IgG1＞IgG3＞IgG2＞IgG4D.IgG4＞IgG2＞IgG3＞IgG1E.IgG2＞IgG1＞IgG3＞IgG4 参考答案：AIgG有4个亚类，按IgG1、IgG2、IgG3、IgG4含量依次减少。 6.下列关于IgG亚类测定的临床意义其说法错误的是 A.IgG亚类的含量随年龄的不同而变化B.IgA缺乏症常伴有IgG2缺陷C.在肾病综合征患者出现低IgG血症时，IgG亚类通常呈比例下降D.IgG亚类异常增高主要见于Ⅰ型变态反应E.某些患者IgG亚类异常，但总IgG正常甚至偏高，因此认为IgG亚类测定比总IgG更有价值 参考答案：C在肾病综合征患者出现低IgG血症时，IgG亚类并非成比例降低，以IgG1下降为主，而IgG3代偿性增高。 7.以下关于IgG亚类说法错误的是 A.IgG有4个亚类，即IgG1、IgG2、IgG3、IgG4B.IgG亚类的含量随年龄的不同而变化C.IgG亚类测定比总IgG更有价值D.IgA缺乏症常伴有IgG3缺陷E.IgG亚类异常增高主要见于Ⅰ型变态反应 参考答案：DIgA缺乏症常伴有IgG2缺陷。IgG亚类异常增高主要见于Ⅰ型变态反应，如变应原可刺激机体使IgG4含量增加。 8.根据冷球蛋白的免疫化学组成，下列哪种疾病以Ⅱ型冷球蛋白升高为主 A.多发性骨髓瘤B.巨球蛋白血症C.病毒性肝炎D.传染性单核细胞增多症E.类风湿性关节炎 参考答案：EⅡ型冷球蛋白为单克隆和多克隆混合型冷球蛋白，多见于自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、干燥综合征等。 9.下列哪种情况可见血清中IgE降低 A.特发性哮喘B.寄生虫感染C.急慢性肝炎D.类风湿关节炎E.化疗药物应用后 参考答案：EIgE降低可见于原发性无丙种球蛋白血症、肿瘤及化疗药物应用后。 10.关于血液中免疫球蛋白说法错误的是 A.新生儿体液免疫功能不成熟，故其体内免疫球蛋白显著低于成人B.宫内感染时出生后的新生儿血清中IgM含量可增高C.慢性肝脏疾病患者血清中可见3种Ig均升高D.类风湿关节炎患者以IgM增高为主E.慢性细菌感染时，血中IgG升高 参考答案：A新生儿可由母体获得通过胎盘转移来的IgG，故血液中含量接近成人。 11.常用于M蛋白测定的免疫学方法不包括 A.血清蛋白区带电泳B.单向琼脂免疫扩散法C.免疫比浊法D.酶联免疫吸附试验E.免疫固定电泳 参考答案：DELISA通常不用于M蛋白的检测。 12.下列疾病中可能出现免疫球蛋白降低的是 A.肠淋巴管扩张症B.多发性骨髓瘤C.恶性淋巴瘤D.类风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮 参考答案：A肠淋巴管扩张症由于大量蛋白质流失，可能导致免疫球蛋白降低，其余疾病均引起免疫球蛋白