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PAGE
编号： 年 号
XXXXX职工代表大会
（第 届 第 次）
提 案 表
案名：
提案人
职务职称
单 位
联 系
方 式
电话
手机
Email
附议人
提 案 内 容 （可另附页）
1．案由（提案的理由、原因或根据）
2．建议和措施
提案人（签名）
年 月 日
代表团初审意见：
代表团长（签名）
年 月 日
提案工作委员会审核、立案意见
审核意见
立案分类
承办单位
□ 不予立案
□ 同意立案
□ 作为意见
□ 综合发展 □ 管理服务
□ 教学科研 □ 后勤基建
□ 人事人才 □ 生活福利
主办：
协办：
请于 月 日前完成并将结果反馈提案工作委员会。
年 月 日
承办单位针对本提案的回复： （可另附页）
办理结果
承办单位负责人（签名）
（盖章）
年 月 日
□ 解决或采纳
□ 列入计划拟解决
□ 留作参考或暂难解决
提案人对提案办理的意见
对办理（答复）过程的意见：
□ 满意 □ 比较满意 □ 不满意
对办理（答复）结果的意见：
□ 满意 □ 比较满意 □ 不满意
陈述意见：
提案人（签名）
年 月 日
提案要求：
1．一事一案，一案一表。
2．提案人和附议人（2人及以上）均须是正式代表。
3．内容具体，包括案名、案由、建议或措施。
4．条理清晰，格式规范。
5．纸质版打印，一式两份，手工签名。
6．电子版发至：XXXXXX，主题注明“XXX单位——教代会提案”。
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