皮肤组织病理学ppt幻灯片.ppt

真皮及皮下组织病变 位于真皮下方，与真皮无明显界限。由脂肪小叶及结缔组织间隔构成。 * 真皮及皮下组织病变 结缔组织变性：胶原纤维及弹力纤维结构和着色性的改变：纤维蛋白样变性、嗜碱性变 、黏液变性、弹力纤维变性 炎症性皮肤病时，真皮内可有各种炎症细胞浸润(浅层血管周围炎/浅层及深层血管周围炎/结节性(肉芽肿)或弥漫性炎症/毛囊及毛囊周围炎/血管炎/脂膜炎等) 渐进性坏死 * 皮下脂肪细胞炎症浸润、水肿、液化或坏死 皮下组织常见病理变化： 脂膜炎（小叶性 间隔性） * * 纤维蛋白样变性：结缔组织均质性变，可见于红斑狼疮等。 嗜碱性变：无结构、颗粒状或小片状嗜碱性变，可见于日光性角化。 * 弹力纤维变性：纤维断裂、破碎，量减少或消失，见于弹性纤维假黄瘤。 粘液变性：黏多糖增多，粘液物质沉积，见于胫前粘液性水肿。 * 真皮内粘液变性 mucinous degeneration * 肉芽肿：形成以组织细胞为主的结节状病灶，可含组织细胞、多核巨细胞、淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞等。见于结核、麻风等 渐进性坏死：某些肉芽组织病中真皮结缔组织、纤维失去着色能力，但仍可见轮廓，无明显炎症。见于环状肉芽肿等。 * * * * * . . . . . . . . . . . 皮肤组织病理学 * 表皮病变 真皮病变 皮下组织病变 * 表皮病变 1.角化过度：病理性改变造成的角质层增厚，可见于扁平苔藓、掌跖角化病、鱼鳞病等。 * * 表皮病变 2.角化不全：角质层残留细胞核，常伴颗粒层变薄或消失。见于银屑病、玫瑰糠疹等。 * 表皮病变 3.角化不良：个别角质形成细胞未至角质层即显示过早角化。可见于毛囊角化病、病毒感染、鳞癌等。 * 角化不良-过早角化成熟的角质形成细胞 * 表皮病变 4.颗粒层增厚：因细胞增生或肥大所致。见于扁平苔藓、神经性皮炎等。 * 表皮病变 5.棘层肥厚：常伴表皮突延长或增宽，一般由细胞数增多所致。可见于银屑病、慢性皮炎等。 * 表皮病变 6.疣状增生：角化过度、颗粒层增厚、棘层肥厚和乳头瘤样增生同时存在、见于寻常疣、疣状痣等。 * 表皮病变 7.乳头瘤样增生：真皮乳头不规则向上增生，表皮呈不规则波浪状。见于黑棘皮病、皮脂腺痣等。 * 表皮病变 8.假上皮瘤样增生：棘层高度或显著不规则肥厚，表皮突不规则延伸，可达汗腺水平。见于寻常狼疮等。 * 表皮病变 9.细胞内水肿：棘层细胞内发生水肿，细胞体积增大，胞质变淡。可呈气球样变性和网状变性。见于病毒性疾病等。 * 表皮病变 10.细胞间水肿：细胞间液体增多、间隙增宽、细胞间桥拉长，似海绵状，又称海绵形成。见于皮炎湿疹等。 * 表皮病变 11.棘层松解：细胞间失去粘连，呈松解状态，致细胞内裂隙或水疱。见于天疱疮等。 * 表皮病变 12.基底细胞液化变性：基底细胞空泡化和崩解、消失。见于扁平苔藓、红斑狼疮等。 基底细胞空泡化或崩解、破坏，表皮与真皮交界模糊 * 基底细胞破坏，界面不清 Incontinence of pigment * 表皮病变 13.Kogoj微脓肿和Munro微脓肿：颗粒层或棘层上部海绵形成基础上中性粒细胞聚集成多房脓疱称Kogoj微脓肿；角质层内聚集中性粒细胞称Munro微脓肿。见于银屑病。 * 表皮病变 14.Pautrier微脓肿：表皮内或外毛根鞘淋巴样细胞聚集，见于原发性皮肤T淋巴瘤。 * . . . . . . . . . . . * * * *