皮肤病学ppt幻灯片.ppt

变态反应性皮肤病 皮损特点：若轻症患者，仅仅是红斑、丘疹而已；如病性重者，可引起休克死亡 * * 变态反应性皮肤病 药疹作为一种病因明确的皮肤病，往往是由于人为原因引起，以医源性多见，多数情况可以避免 1、详细询问患者过敏史，包括个人和家族过敏史 2、对有过敏史的患者，同种药物或相类似结构药物要慎重选用，必要时要做药物过敏试验 3、用药配伍要尽量简单，严格掌握适应症和用药时间 4、治疗上同过敏性皮炎 * 细菌性皮肤病 又名化脓性皮肤病 致病菌常为化脓性链球菌和葡萄球菌，发病率高，各个年龄层次都可发生，多见于儿童，特别是农村儿童 大人发病多局限，儿童皮肤较娇嫩，容易扩散而导致大面积或全身感染 要重视，及早发现，及早治疗 1、全身用抗生素 2、局部用消毒液体或软膏涂抹 * * 高毛利商品的应用 1、真菌性皮肤病 手足癣：外用：美克+足清或癣清 内服：斯皮仁诺、里素劳、复合维生素 甲癣： 外用：灰甲止 内服：斯皮仁诺、里素劳、复合维生素 * 高毛利商品的应用 2、病毒性皮肤病 尖锐湿疣：阿昔洛韦等全身抗病毒治疗基础上，用疣迪搽剂消除疣体，用复合维生素增强皮肤抵抗力 带状疱疹：同样用阿昔洛韦等全身抗病毒基础上，用阿昔洛韦乳膏和龙胆紫消除水疱，用散利痛等缓解疼痛，用各种维生素营养神经 * 高毛利商品的应用 3、变态反应性皮肤病 湿疹：内服 氯雷他定（毒性低，作用强而持久，无嗜睡）和各种维生素（特别是维生素C） 有真菌感染：派瑞松 无真菌感染：皮质激素类 外用 * 高毛利商品的应用 3、变态反应性皮肤病 荨麻疹： 内服 氯雷他定和维生素C,钙剂 外用 皮质类固醇激素（艾洛松等） 接触性皮炎： 治疗同上 * 高毛利商品的应用 4、细菌性皮肤病 内服：抗生素（头孢一代、大环内酯类） 外用：百多邦（莫匹罗星 ）等 * 皮肤病用药归类 1、抗真菌类 2、抗病毒类 3、抗过敏类 4、抗细菌类 5、缓解症状类 * 总 结 1、皮肤病是发病率很高的一类疾病 2、皮肤病的病因复杂，多数难以彻底治愈 3、皮肤病的治疗是综合治疗，单一治疗难以见效 4、皮肤病用药品种繁多，但万变不离其宗，了解了发病的原因和特点，就能正确的应用药物 5、结合我们的高毛利品种，我们能达到疗效和效益的双赢 * 谢 谢！ * 三、内服药（范围广、顽固难治、出现并发症） 1、合并多处癣菌感染，范围广：灰黄霉素、酮康唑、伊曲康唑(斯皮仁诺）、氟康唑、特比萘芬等内服，加上外用药。 2、顽固难治：甲癣。光用外用药治疗效果不佳（亮甲，灰甲止），需用内服药。可建议患者合并用药。 3、出现并发症时：急性蜂窝组织炎，急性淋巴管炎。 用药指导 * 皮肤真菌病易发难治，治好后又容易复发，需要坚持治疗。 皮肤真菌病有很强的传染性,既能自身传染，也能传染给他人，要注意隔离感染。 用药方面要根据不同情况选用不同的药物，不能盲目。 注意个人卫生和增强个体抵抗力有助于治愈。 总 结 * 病毒性皮肤病 病因 各种病毒引起 ◆乳头瘤病毒－寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣 ◆疱疹病毒 （1）单纯疱疹。 （2）水痘、带状疱疹。 ◆麻疹病毒：麻疹 * * * * * * 病毒性皮肤病 治疗 1、抗病毒治疗 利巴韦林或阿昔洛韦注射、内服、外用 * 病毒性皮肤病 2、对症治疗 有疣体的，抗病毒治疗后用药物、激光或冷冻去除疣体。 有皮肤水疱或溃破的，用炉甘石洗剂外搽或2%龙胆紫溶液或红霉素软膏外用。 有疼痛的用止痛药布洛芬、新癀片、散利痛等。 神经痛严重的，可加用卡马西平，多虑平等。 * 病毒性皮肤病 3、禁忌 皮质类固醇激素类（皮炎平等）：地塞米松、氢化可的松、卤米松等 * 变态反应性皮肤病 变态反应性（过敏性）皮肤病包括 接触性皮炎、湿疹、遗传过敏性皮炎、皮质类固醇激素依赖性皮炎、荨麻疹、血管性水