运动员踝关节骨性关节病课件.pptVIP

踝关节骨性关节炎 体征 ①踝关节间隙软组织弥漫性挤压痛，被动 活动时疼痛明显； ②关节肿胀； ③踝关节伸屈及内外翻时活动受限； ④可触及骨性隆起（骨赘）； ⑤邻近踝关节的小腿三头肌肌肉可有萎缩。 辅助检查 X 线 分度 Scranton 和 McDermott 根据 X 线上踝关节骨赘的大 小、累及踝关节的程度分为 4 度 Ⅰ 度，滑膜撞击， X 线片显示胫骨骨赘 ≤ 3mm ，无 距骨骨赘； Ⅱ 度，胫骨骨赘＞ 3mm ，无距骨骨赘； Ⅲ 度，胫骨骨赘较大，伴或不伴碎裂，距骨颈继 发性骨赘形成，常伴碎裂，关节间隙变窄； Ⅳ 度，全踝关节骨关节破坏， 关节间隙 明显变窄， 前部骨赘形成同时伴随内、外和后方的退行性 关节炎性改变。 保守治疗 减轻乃至消除疼痛及肿胀，改善踝关节功 能，增加关节稳定性，防止关节畸形 ①服用非甾体类抗炎药，尤其对早期症状 轻的病人效果较好 ②口服氨基葡萄糖类药物，疗效？？ ③关节腔内注射糖皮质激素，易对关节软 骨造成损害 × ④关节腔内注射透明质酸钠 ？？ 手术治疗 踝关节镜下病灶清理术 人工踝关节置换术 踝关节融合固定术 运动员踝关节骨性关节病 足球踝： Footballers ankle 踝关节骨性撞击症 ： Bony impingement of ankle 临床表现 症状：运动时疼痛 体征：踝关节活动受限、背伸挤压痛 + ， 辅助检查： X 线 关