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药物不良反应与用药安全毕业论文 目录 TOC \o 1-5 \h \z \o Current Document 引言 10 \o Current Document 一、 研究背景及目的 10 \o Current Document （一） 研究背景 10 \o Current Document （二） 研究目的 10 \o Current Document 二、 药物不良反应类型 11 \o Current Document 三、 药物不良反应产生原因 11 （一） 药物方面 11 \o Current Document （二） 机体方面 11 四、 研究背景及目的 12 （一） 安全性 12 （二） 有效性 12 （三） 经济性 13 （四） 适当性 13 \o Current Document 结语 13 参考文献 14 \o Current Document 致谢 15 WORD版木. .专业.专注 .专业.专注. 引言 当今社会，随着科学技术尤其是医药技术的飞速发展，各种新药层出不穷，药瓶 数量和种类的不断增多。用药复杂性越来越高，用药引起的社会问题也越来越多，应避 免不合理使用药物，防止不良反应的发生，处方药一定不要不合理使用。正确选择药物 在治疗过程中起着重要作用?要求临床医师在诊断明确的基础上对症下药要求对药物 有全面的了解，特别对药物的不良反应及药物相互作用，长期使用以后或用量较大时， 更容易在患者身上出现毒性反应的药物?要全面掌握、充分考虑药物作用的各种因素， 制定合理的用药方案。合理使用药物不仅可以减少、降低药物的不良反应，还能避免药 品乃至医药资源的浪费。本文旨在引导合理用药保障用药安全。 一、研究背景及目的 （一） 研究背景 药品是双刃剑，药品如水，能载舟亦能覆舟，纵观国外药物不艮反应发生都是很普 遍的。据报道，州0评估：中国每年约有5000万人住院，其中至少有250万人是因ADR 而住院，50万人是严重的ADR,每年约死亡19万人，从而増加医药費40亿。美国每年 约有14万人死于药物的不良反应?为死因的第四位?其中死于不良反应约有20万人， 这些数据都是很惊人的。 （二） 研究目的 为减少不良反应发生?临床医生必须做到对症下药-配伍合理，避免误用、滥用药 物。比如在使用抗生素时-尽量使用首选药物，做到足量、规律、按疗程用药，防止耐 药性产生?在联合用药时?必须考虑药物有效性、安全性、适当性、经济性四要素，防 止二重感染发生。 二、 药物不良反应的类型 药品的不良反应包括副作用、毒性作用、后遗效应、变态效应、继发效应，特异性 遗传素质反应、药物的依赖性、致癌、致突变、致畸作用等。这里要重点讲一下的就是 毒性作用是指治疗量下出现的毒性反应，可由病人的体差异、病理状态或者合用其他药 物引起敏感性增加而出现毒性。而因用量过而产生的毒性作用，则不属于药物不良反应。 特异性遗传素质反应又称特异质反应，例如:G6PD患者溶血，藏基糖普类产生的耳聋等。 ADR可分为A、B、C三型。.4型（量变型异常）：由药理作用增强作用所致。特点 可预测，常与剂量无关，发生率高?死■亡率低，停药或减量后症状很快减轻或消失。B 型（质变型异常）：与正常药理完全无关的异常反应，难预测，常规毒理学筛选不能发 现，发生率低，但死亡率高，如过敏反应、特异质反应等。C型：一般在长期用药后出 现，潜伏期较长，无明确时间关系，难预测。影响因素复杂。 三、 药物不良反应产生的原因 ㈠药物方面 1药物的质量 杂质（包括賦形剂，如胶囊的染料引起固定性药疹）的污染*可 致过敏或中毒。 2药物的剤型 剤型与制造工艺不同，影响药物生物利用度，出现毒性。 3药物长期应用引起的药物作用 如阿霉素引起心脏毒性，皮质激素使毛细血管 变性出血（皮肤、黏膜出现淤点、淤斑）。 （=）机体方面 1种族 动物种属间差异?人类白色人种与有色人种间差异，与遺传因素有关 (5*漆据)。 律迦一雪。當菩为辺謡尚律中一网。昔汨那洲一卉。3一2。宗靜寺,涔暢沖 5一*営當港亲冲* -冷”二3。 布雾 、J，JL必誰帝4.-fr爾*p±激?次副沽眸主注力舜累中点容售S嘗涙律 掌菩片滸,左潦^禁岸本祢。 4-?帝州滸二哧桃*(盈果京米暗-晉尊团茗愛)?容尊也險郭(啪萍六莓)? a舞床。浊志党滸-旦窯咨律稀沖滲株片谒。?旨唾涌編眇密書M澤淨萍， 毛滸/尤买沖某滓-书*^明分慾亲洋菩左尝RJ譲耕?萍蓉沛莎的冷枣殍部菩富 禁谆。 @ *眇簡配3t ①冷栉盗 沏附洋冲中煬司浙咨畔时帮辛?當菩壽苦明涪W湛站肝皤落浄涌潍Z—?泠** 在韋蕎,海尚：顽应园情演潍，券用。#菩洋盏邮Em狀爲湖芯洗A導： 蜘苫1-附黑艺憑。3 一漕 咛8「廊冰演。容菩S用怜律W訟府湖-富番