2021年下半年心理咨询师考试考前案例分析辅导11.docVIP

下半年心理征询师考试考前案例分析辅导11 中华网考试责任编辑：普罗旺斯更新时间：10月26日??[ 点评] ?　　案例六　　一、普通状况　　求助者：杨某，汉族，28岁，未婚，大学学历，公司职工，收入中档，经济状况良好。　　二、求助者自述　　近2个月来总是批复思考某些毫无意义问题，如洗水果时多用一点水好，还是少用一点水好、削带皮蔬菜如黄瓜时，是去皮厚一点还是薄一点好，等等。虽然以为没有必要，但是控制不住还要想。继而浮现洗衣服时总紧张洗不干净而重复洗涤，直到自以为洗干净为止，为此耽误了许多时间，正常工作、生活受到了一定限度影响。逐渐脾气变得暴躁，遇到一点小事就爱发火，经常感到疲倦，做事情兴趣也不如从前，还浮现了睡眠不好，经常要到凌晨一两点钟才干入睡。故感到很苦恼，迫切但愿可以得到征询师协助。　　三、征询师观测理解到状况　　求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。2个多月前，求助者在报纸上偶尔看到这样一条报道，当前许多蔬菜和水果都具有大量农药，对人体有很大损害，食用前最佳多洗几遍或去皮食用。自此，求助者在洗蔬菜和水果时就变得很紧张，总是紧张农药去不干净而重复洗，状况逐渐加重而不能自控，甚至只要是洗东西都要重复洗。日后又浮现了一种奇怪想法，走过街天桥时总想着跳下去，为此感到胆怯，尽量避免走过街天桥。由于这些问题困扰，求助者工作、生活受到了影响，但尚能坚持应对，只是感到苦恼，但愿尽快解决，因而前来进行心理征询。　　参照答案　　一、该求助者重要症状是：逼迫洗涤、逼迫意向、回避行为、易激惹、兴趣减退、睡眠障碍。　　二、本案例初步诊断是：神经性心理问题。　　诊断根据：　　1、引起心理冲突与现实处境没什么关系，涉及生活中不太重要事情，且不带有明显道德色彩。　　2、痛苦情绪体验持续时间为2个月，未超过3个月。　　3、精神痛苦限度难以解脱，对工作和生活有一定限度影响。　　4、心理冲突内容泛化。　　5、本案例虽有逼迫症状，但持续时间较短，社会功能受损限度不重，未达到神经症诊断原则，故考虑神经症性心理问题。　　三、对该求助者心理活动可以从如下几种方面进行定性分析：　　1、依照判断正常心理活动与异常心理活动三原则，可知该求助者心理活动在形式上和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范畴。　　2、从求助者求医行为来判断，可知本案中求助者体现出强烈求治愿望而积极求医。　　3、从求助者对症状自知限度 来分析，可知本案例中求助者能结识到自己心理行为异常，也能分析其产生因素，但愿通过一定办法来解决。　　四、在与该求助者制定征询目的时，鉴定征询目的与否有效，应具备如下要素：　　1、详细。目的不详细，就难以操作和判断，目的越详细，就越容易见到效果。详细目的是应当受终极目的指引详细目的，而不孤立详细目的。　　2、可行。目的没有可行性，超过了求助者也许性水平，或超过了征询师所能提供条件，则目的就很难达到。此外，经济条件等因素也会成为影响可行性因素。　　3、积极。目的有效性在于目的是积极，符合人们发展需要。　　4、双方可以接受。征询目的应当由双方共同商定，若双方目的有差别，则应通过双方交流来修正。若无法协调，应以求助者规定为主。若征询师无法承认，也可中断征询关系或转介给别征询师。　　5、属于心理学性质。对于不牵涉心理问题来访，普通不属于心理征询范畴。　　6、可以评估。目的无法评估，则不称其为目的。及时评估有助于看到进步，鼓舞双方信心，可发现局限性，及时调节目的或办法。　　7、多层次统一。征询目的是多层次，既有眼前目的，又有长远目的；既有特殊目的，又有普通目的；既有局部目的，又有整体目的。有效目的应当是多层次目的协调、统一。　　案例问答题模板　　1？ 对求助者当前身心和社会功能状态进行整顿　　1）精神状态：　　A.感知觉、注意品质、记忆、思维状态（注意力不集中，记忆力下降，敏感）　　B.情绪、情感体现（经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思）　　C.意志行为（自控能力、言行一致性工作劲头局限性等）　　D. 人格完整性、相对稳定性　　2） 身体状态：　　A. 有无躯体异常感觉（觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差）　　B. 求助者近期体检报告　　C、既往病史　　3） 社会功能状态：　　A. 工作动机与考勤状态　　B.社会交往状况（接触与否良好回避，几乎不参加集体活动，夫妻关系紧张）　　2？ 该求助者重要症状是什么？　　认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。　　意志方面：如意向缺少、逼迫意向等。　　情绪情感方面：如焦急、抑郁、恐惊、情感低落、暴躁、绝望等。　　躯体方面：头痛、睡眠差　　行为方面：如回避、