细菌真菌耐药机制及药敏试验.pptx

细菌、真菌耐药性与药敏;;DNA引导的RNA多聚酶;抗菌药物的作用机制;抗菌药物的主要作用靶位;细菌产生耐药性的原因;细菌耐药机制;常见抗菌药物的耐药机制;主要革兰阳性菌耐药机制;甲氧西林耐药葡萄球菌;甲氧西林耐药葡萄球菌;12;2001-2014全院MRSA发生率趋势图;万古霉素不敏感金黄色葡萄球菌;葡萄球菌中万古霉素耐药性分型;VISA;VISA的耐药机制;VISA 耐药机制;hVISA/VISA分布及流行;hVISA药物敏感性;VRSA耐药机制 携带质粒介导的转座子Tn1546，从VRE获得 多数VRSA散发，多发生在糖尿病患者伤口，并同时感染VRE和VRSA VRSA报道： 2002年，美国宾夕法尼亚州，密歇根州 2004年，美国纽约 截至2013年，美国出现13例，12例携带Tn1546，属于CC5群 2013，葡萄牙发现1株 其他地方尚未报道 ;地区分布： 美国：14例 葡萄牙：1例 机制1 ： 绝大多数为vanA 少量vanB +/- vanA 1. Oman Med J. 2014 Sep;29(5):335-9. doi: 10.5001/omj.2014.90.;金葡菌万古霉素的MIC是否漂移;肠球菌的耐药性;VRE;? 特性 ;;糖肽类耐药基因转移模式图 ;2002-2014全院万古霉素耐药肠球菌发生率趋势图;肺炎链球菌的耐药性;;临床意义;主要革兰阴性菌耐药机制;超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）;ESBL基因型;CTX-M酶的分类;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBL发生率SMART, 2002-2013, IAI, China;AmpC酶的特征;质粒介导AmpC酶;质粒介导AmpC酶型别;碳青霉烯酶;碳青霉烯酶;真菌耐药性及耐药机制;CHIF-NET 项目;菌种分布;菌株分离趋势;药物敏感性-常见菌种;药物敏感性-其他念珠菌;药物敏感性-其他酵母菌 I;药物敏感性-其他酵母菌 II;抗真菌药作用机制;唑类作用机制和耐药机制;念珠菌氟康唑耐药机制;不同耐药机制对白念珠菌敏感性影响;棘白菌素类作用机制;棘白菌素类念珠菌耐药机制－FKs机制;念珠菌FKs蛋白氨基酸突变;曲霉对唑类多重耐药的趋势;2005－2009伊曲康唑MIC1ug/ml烟曲霉发生率;1994－2007荷兰烟曲霉伊曲康唑耐药的趋势;曲霉菌耐药机制;Cyp51A基因氨基酸替换;1998-2007荷兰55株TR34/L98H烟曲霉CSP分型;唑类耐药TR/L98H烟曲霉分布;少见菌种— Candida quercitrusa;肖盟，王贺，路娟等，Outbreak of Candida bloodstream infection caused by a novel pathogen, Candida quercitrusa ;质谱--流行病学??究;方法;结果与结论;抗菌药物的敏感性试验;抗菌药物敏感实验（antimicrobial susceptibility test, AST）;基本概念;基本概念;纸片扩散法;稀释法;稀释法;E试验法;药敏结果的解读;药敏结果解读与错误表型识别;依据耐药表型推测可能的耐药机制;大肠埃希菌药敏谱，推测其耐药机制;依据耐药表型推测可能的耐药机制;阴沟肠杆菌药敏谱，推测其耐药机制;依据耐药表型推测可能的耐药机制;阴沟肠杆菌药敏谱，推测其耐药机制;依据耐药表型推测可能的耐药机制;阴沟肠杆菌药敏，推测其耐药机制;依据耐药表型推测可能的耐药机制;肺炎克雷伯菌药敏，推测其耐药机制;金黄色葡萄球菌药敏谱 推测其耐药机制;屎肠球菌药敏谱 推测其耐药机制