第八章解表药.pptx

第八章 解表药;风寒表证：由于劳累，没休息好，加上吹风或受凉所致。多发生在秋冬季。 恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽吐稀白痰，口不渴或渴喜热饮，苔薄白。 汗法治疗。桑拿、热水泡脚、喝姜汤水（生姜+红糖各30克）、吃麻辣火窝等。;风热表证：风热之邪犯表，肺气失和所致。 症状：发热重，微恶风，头胀痛，有汗，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰粘或黄，鼻塞黄涕，口渴喜饮，便秘。 凉法治疗。 成药可选用银翘解毒丸，羚翘解毒丸，桑菊感冒片，板兰根冲剂等。;解表药大多辛散轻扬，主入肺经、膀胱经，偏行肌表，能促进肌体发汗，使表邪由汗出而解。 可分为发散风寒药（辛温解表药）和发散风热药（辛凉解表药）。;发散风寒药 该类药物性味多属辛温，辛以发散，温可祛寒。 以发散肌表风寒邪气为主要作用。部分药还兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水消肿、消疮的功效。;麻 黄;药性：辛，微苦，温。归肺、膀胱经。 功效与应用： 1、发汗解表：用于风寒表证表实无汗者。本品发汗力强，通过发汗以解除表证，适于外感风寒，恶寒，发热，无汗患者。 常与桂枝相须为用，如麻黄汤。 2、宣肺平喘：用于各种喘咳气急病证。本品辛散苦泄，外散风寒，内宣肺气，有良好的平喘作用。与杏仁配伍，如三拗汤；肺热咳嗽，配伍石膏，如麻杏石甘汤；寒饮喘咳，配伍配伍细辛，干姜，如小青龙汤。 ;3、利水消肿。本品宣肺利尿以消肿，适宜于水肿、小便不利兼风寒表证者。 麻黄入药饮片有生麻黄：发汗力强 蜜炙麻黄：长于止咳平喘 麻黄绒：作用缓和，宜于小儿及年老体弱者。 ;现代研究：含麻黄碱、伪麻黄碱等生物碱和挥发油。 麻黄碱：中枢兴奋作用，收缩血管、升高血压等作用； 伪麻黄碱：利尿作用。 挥发油：解热发汗，对流感病毒有抑制作用。;桂 枝;性味归经：辛、甘、温，归心、肺、膀胱经。 功效与应用： 1、发汗解肌，用于风寒感冒。本品辛甘温煦，能助卫实表，外散风寒。 如表虚有汗者，与白芍同用，桂枝汤； 表实无汗，???麻黄同用，麻黄汤。 ;2、温通经脉，用于寒凝血滞诸痛证。本品能够温通经脉，散寒止痛。 脘腹冷痛，与白芍、糖饴同用，如小建中汤； 妇女经闭腹痛，与当归、吴茱萸同用，温经汤。 3、助阳化气，用于心悸、痰饮及蓄水证。本品辛甘性温，用于心阳不振所致的心悸，与甘草、麦冬合用，如炙甘草汤；水肿小便不利，常与茯苓、白术合用，如五苓散。 ;现代研究：含挥发油，主要成分为桂皮醛。 桂枝煎剂有降温解热作用，对流感病毒有抑制作用； 桂皮醛有健胃、强心、利尿、止咳的作用。;紫 苏;性味与归经：辛，温。归肺、脾经。 功效与应用： 1、发汗解表：用于风寒感冒，咳嗽痰多者，与前胡、杏仁等同用，如杏苏散。 2、行气宽中：用于脾胃气滞，胸闷呕吐。治外感风寒，内伤湿滞，胸闷呕吐者，配伍藿香等，如藿香正气散。 3、本品还可用于鱼蟹中毒，腹痛呕吐。;生 姜;3、温肺止咳，用于风寒咳嗽。本品辛温发散，能温肺散寒，化痰止咳，对风寒客肺，痰多咳嗽，恶寒头痛者尤为适宜。 4、解半夏、天南星及鱼蟹毒。;荆 芥;2、透疹疗疮，用于麻疹不透，风疹瘙痒及疮疡初起。用于小儿麻疹不透，常配伍蝉蜕、薄荷，如透疹汤；治风疹瘙痒，配伍苦参、防风等药，如消风散。 3、炒炭止血，用于吐衄下血证。本品炒炭长于理血止血，如用棕榈炭、血余炭、莲房炭等同用，治疗妇女崩漏下血。;防 风;发散风热药 本类药品其味辛，性偏寒凉。风热表证，以发热、微恶风寒、咽干口渴、舌苔薄黄为主要表现。 另部分药物还具有清肺止咳、利头目 、清咽喉、散风透疹等作用。;薄 荷;性味与归经：辛、凉。归肺、肝经。 功效与应用： 1、疏散风热，用于风热感冒，温病初起。本品为疏散风热常用之品，配伍银花、连翘等，如银翘散。 2、清利头目，用于头痛目赤，咽喉肿痛。本品善长疏散上焦风热，清头目，利咽喉。;3、利咽透疹，用于麻疹不透，风疹瘙痒。本品治风热束表，麻疹不透，常配伍蝉蜕、荆芥等，如透疹汤。 4、疏肝解郁，用于肝郁气滞，胸闷胀痛。本品入肝经，常与柴胡、白芍等同用，治疗肝郁气滞，胸胁胀痛，如逍遥散。;;牛 蒡 子;3、解毒散结，用于痈肿疮毒，痄腮喉痹。本品辛苦性寒，于升浮之中又有清降之性，能外散风热，内泄热毒。;蝉蜕;功效与应用 1、疏散风热，利咽开音，用于风热感冒，咽痛音哑。本品甘寒清热，质轻上浮，长于疏散肺经风热以宣肺开音，故常用于外感风热及温病初起，头痛发热证。 2、透疹止痒。本品能疏风，也能