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- 2021-05-29 发布于山东
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近日,记者从江苏省人民医院儿科认识到, 该院近期诊治的数以百计矮小症患儿中, 95%
以上的患儿和家长都表示想使用生长激素治疗帮助长高,但实际上有约50%的小患者并不适合该种疗法。
生长激素治疗的适应症是生长激素缺乏的患者,经生长激素治疗,患儿每年能够长高
10~15厘米,小于胎龄儿治疗
3个月后能长高3~厘米。
该院张丽娜主任医师特别提醒矮小症患者及其家长,
并不是所有矮小症都适合使用生长
激素治疗。如甲状腺功能低下引起的矮小、
骨骺已经完全闭合但仍然矮小、
家族性低血磷性
佝偻病性矮小等都不适合使用生长激素进行治疗。
以家族性低血磷性佝偻病为例,
该病是由于肾小管缺陷,
小便中排磷量增加,
以致人体
钙、磷代谢紊乱而造成佝偻病。遗传方式是显性遗传,对一般生理剂量的维生素
D无反响,
故又称抗维生素D佝偻病。
该病男性患者只能将此病遗传给女孩,
女性患者可遗传给男孩和女孩。
发病女性患者较
多,但症状轻,男性发病率低,但症状较严重。患儿一般发病早,出生不久即有低血磷,多
在1周岁左右开始出现近似维生素
D缺乏性佝偻病的骨病变,“O”形腿常为引起注意的最早
症状,但病情轻者多被忽略,
也有患者因生长发育障碍致身材矮小而到医院就诊。
病情严重
的儿童在6岁左右可出现典型的活动性佝偻病,表现为严重骨骼畸形、侏儒症、强烈骨痛,
有些患儿可因骨骼疼痛而不能行走。
患者可发生骨折与生长发育阻滞。
在早期出现牙齿病变,
如牙折断、磨损、脱落、釉质过少等。成人常表现为软骨病。
家族性低血磷性佝偻病需要终身治疗,
治疗原则是防备骨畸形,
尽可能使血磷升高,并
维持在/L以上,进而有利于骨的钙化,维持正常的生长速率,避免维生素
D中毒所致高尿
钙、高血钙的发生。
陈步伟
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