药理学第三节钠、钾通道阻滞剂.pptVIP

第三节　钠、钾通道阻滞剂;;抗心律失常药物分类：;一、钠通道阻滞剂;钠通道阻滞剂的作用机制 主要是抑制Na+内流 抑制心脏细胞动作电位振幅及超射幅度 使其传导速度减慢，延长有效不应期;钠通道阻滞剂(I类抗心律失常)分类 ;（一） Ia类钠通道阻滞剂;喹尼丁结构特点;非对映异构体 差向异构体 旋光方向相反;理化性质;体内代谢;硫酸喹尼丁应用;同类药物;（二）Ib类钠通道阻滞剂;（二） Ib类钠通道阻滞剂盐酸美西律;结构特点;合成;理化性质-鉴别反应;药代动力学;代谢产物;用途 ;同类药物;苯妥英;（三）Ic类钠通道阻滞剂;（三） Ic类钠通道阻滞剂;醋酸氟卡尼　;作用 广谱的抗心律失常药 有稳定心肌细胞膜，延长复极化作用 用于抑制和控制室和室上心律失常 对房性心律过速也有效 毒副作用 有相当严重的致心律失常作用 导致罕见的不能复苏的室性心动过速或纤维性颤动 经大规模实验调查后发现 Flecainide明显增加心肌梗死后病人的死亡率 ;新药曲线;二、钾通道阻滞剂;心肌细胞膜上钾通道作用;钾通道阻滞剂的作用;盐酸胺碘酮;发现;合成;理化性质;稳定性;鉴别反应;主要代谢物;吸收与代谢;作用;临床用途及主要副作用;同类药物;抗心率失常药的分类;离子通道药物小结;主要学习内容;单项选择题 4-8. 盐酸美西律属于（）类钠通道阻滞剂。B A. Ⅰa B. Ⅰb C. Ⅰc D. Ⅰd E. 上述答案都不对 4-4.下列哪个属于Vaughan Williams抗心律失常药分类法中第Ⅲ类的药物：A A. 盐酸胺碘酮 B. 盐酸美西律 C. 盐酸地尔硫卓 D. 硫酸奎尼丁 E. 洛伐他汀 ;比较选择题 ［4-26~4-30］ABBCD A. 盐酸普萘洛尔Propranolol hydrochloride B. 盐酸胺碘酮Amiodarone hydrochloride C. 两者均是 D. 两者均不是 4-26. 溶于水、乙醇，微溶于氯仿 A 4-27. 易溶于氯仿、乙醇，几乎不溶于水B 4-28. 吸收慢，起效极慢，半衰期长 B 4-29. 应避光保存C 4-30. 为钙通道阻滞剂D