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第四节 消化系统CT诊断 一，检查方法 1 ， 检查前病人准备： ? 检查前6天禁作钡餐检查，禁服可吸收X线的 重金属药物。 ? 检查前禁食6h。 ? 检查前半小时口服1%~3%造影剂500~800ml， 上床前再服200~300ml 第四节 消化系统CT诊断 一，检查方法 1， 检查前病人准备： ? 全腹检查时，检查前3天进食少渣食物， 检查前天晚服缓泻剂，检查当天做清洁灌 肠和保留灌肠 后再来CT室，并按上腹部 检查方法准备。 ? 作好碘过敏试验： 2，病人体位：仰卧，特殊情况俯卧或侧卧 3，扫描条件：层厚/层距=10mm 第四节 消化系统CT诊断 （二）消化系统病变CT 应用价值 1 CT适应征：腹腔内实质器官 腹膜腔及腹膜后 肿瘤性病变， 血管性病变， 其他（结石 先天异常 感染） 2 CT限度： 粘膜及粘膜下 部分炎症 第四节 消化系统CT诊断 （三）正常CT表现 肝脏：实质均匀等密度，血管分布走行均匀， 密度略低，肝内胆管不显示 胆囊：内部均匀低密度，壁薄，长条形或圆形 大小：纵经7~10mm，横经2~4mm 胆总管：位于门静脉前外方，直径小于10mm 胰腺：界限清楚，形态规则，密度均匀，胰管 不显示，可见胰小叶， 钩突呈三角形 第四节 消化系统CT诊断 （三）正常CT表现 脾脏：低于肝脏密度，厚度小于4cm，前 后经小于5个肋单位 肾脏：轮廓光滑，实质呈均匀密度（低于 脾），肾盂肾盏无扩张积水 腹膜后：血管周围清晰 正常肝脏CT表现 正常肝脏CT表现 CT诊断学入门基本知识 第一节 总 论 一：CT成像原理 二：CT机结构 三：CT图像特点 第一节 总 论 四：CT检查方法 1 常规平扫： 横断面， 层厚/层距=5~10mm 2 增强扫描： ① 静脉注射60%泛影葡胺60~100ml后扫描 ② 快速团注法，以2ml/秒速度快速注射 ③ 静脉滴注法，60%泛影葡胺100ml，滴注 半量后开始扫描 3 造影扫描：器官或结构内注入造影剂后，再行局部扫描 如：口服胆囊造影CT、 脊髓造影CT（CTM） 第一节 总 论 四：CT检查方法 4 特殊扫描： ① 局部薄层及放大扫描 ② 重叠扫描 ③ 延迟（增强）扫描 ④ 动态增强扫描 ⑤ CT三维重建图像 第一节 总 论 五 造影增强 1 造影剂的分类：离子型（毒性和副反映重） 非离子型（毒性和副反映轻） 2 碘剂吸收X线，提高局部组织密度 3 局部组织病理改变使造影剂浓度增加 第一节 总 论 五 造影增强 4 临床意义：提高病变检出率 清楚显示病变轮廓及内部结构 区别正常与异常结构
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