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临床用药管理制度 医院临床用药管理制度 1.临床用药是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程，临 床用药管理的终结目的是合理用药。临床医师、药师、护师等专业技 术人员应当遵循安全、有效、经济的原则，加强协作，知识互补，共 同为病人用药的安全性负责。 2.根据“宁夏基本药物目录”、“二级中标药品目录”、“暂不招标药 品目录”及“国家基本医疗保险药品目录”制定医院“处方集”和 “医院基本用药目录”，并组织有效的供应。 3.制定处方权限管理的规定 （1）抗菌药物分级使用处方权限。 （2）麻醉药处方权限。 （3）“医院基本用药目录”外药品处方权限和审批办法。 4.使用自费药品或乙类药品，以及扩展用药须经患者或家属签字同 意。在临床诊疗中，医生要制定合理用药方案，超出药品使用说明范 围用药或更改、停用药物，必须在病历中做出分析记录。 5.医院制定有处方权确认的程序与规定。药房设有处方权签字留样， 药学人员须在核对处方签字后方可发药。 6.医院制定有药物治疗医嘱书写规范与查对制度。医师、护士、药 师应知晓这些规范与管理流程，并能得到切实地执行。 7.为确保需要时得到急诊用药，加强病区药品的管理，医院制定病 区急救、备用基数药品管理制度，药剂科负责监管。 第 1 页 临床用药管理制度 （1）各病区急救、备用基数药品的种类和数量，由医疗、护理、药 学相关人员根据临床需要协商确定。 （2）常备药品一览表（一式三份）。由病区护士长签字、病区药房 负责人签字、药剂科主任签字并加盖药学部签章，并各保留一份，附 每次领药品有明细（包括名称、规格、数量、批号、效期等信息）。 （3）病区药品管理人员应定期（每月）查看病区所备有效期药品， 在有效期 3 个月前返病区药房调换新批号。逾期药房将不予调换。 （4）药剂科应有临床科室在夜间、节假日应急药品供应的途径。 第 2 页