最新 胺碘酮在新指南中的地位解读及规范应用.pptVIP

不同AADs窦律维持疗效 最有效 较有效 无效 ?胺碘酮 ?多菲利特 ?氟卡尼 ?普罗帕酮 ?索他洛尔 ?奎宁丁 ?维拉帕米 ?决奈达隆 ?β受体阻滞剂 ?地高辛 Heart 2010; 96: 333 2010 ESC指南的重要更新 胺碘酮在新指南中的地位 胺碘酮用于节律控制 胺碘酮用于室率控制 胺碘酮用于特殊人群 总结 胺碘酮在室率控制中的推荐急性室率控制 紧急情况下，控制房颤伴心衰患者的心室率，推荐静脉给予洋地黄或胺碘酮（I B）。 预激综合征时，推荐的药物为I类抗心律失常药物或胺碘酮（I C）。 胺碘酮在室率控制中的推荐长期室率控制 预激导致的房颤（或有房颤病史者），推荐的室率控制药物为普罗帕酮或胺碘酮（I C）。 当其他方法无效或禁忌时，口服给予胺碘酮可能可控制心室率（IIb C）。 室率控制的目标 N Engl J Med 2010;362:1363-73 对于持久性房颤，宽松（HR110bpm）与严格（HR80bpm）心室率控制策略效果相似，且更容易实现治疗目标。 不同剂量胺碘酮房颤室率控制 Tuseth V，et al. Heart 2005;91:964–965.35. Lee SH, Chang 300mg/30min＋1200mg/24h