休克的诊断与治疗进展.ppt

2.临床表现： “闪电样发作”、“迟发反应”（占10-20%，在0.5h甚至数小时后才发生反应）。 3.急救与处理：发生越早病情越严重，要做到分秒必争。立即停用致敏药物，测血压、脉搏、观察呼吸等。 （1）肾上腺素：成人0.5-1mg肌注，小儿1/1000浓度0.02-0.025ml/kg，10-15min后可重复。也可在原注射药物处肌肉注射，以减少致敏药物的吸收，同时又有抗过敏作用。 （2）肾上腺糖皮质激素：抗过敏升血压。 （3）升压药：间羟胺、多巴胺，去甲肾上腺素（切勿肌肉及皮下注射，以免局部缺血坏死） * * （4）脱敏药：非那根、阿司咪唑、赛庚啶、钙盐等。 （5）吸氧及保持呼吸道通畅： （6）输液问题：由于外周血管麻痹扩张，血容量不足，输液量宜加大加快，有利于改善全身及局部循环，同时促进过敏物质的排泄。 （7）休克改善后处理：血压波动—血管活性药物持续滴注；血管神经性水肿等—口服泼尼松、抗组胺药等。 （8）特殊治疗：青霉素过敏可于原注射部位注射青霉素酶80万u；链霉素过敏应首选钙剂。 * * * * * 甘肃省紧急医疗救援中心 王映珍 * * * 甘肃省紧急医疗救援中心 王映珍 诊断与分期 凡符合上述第一项、以及第二、三、四项中的两项和第五、六、七项中的一项者，可诊断为休克。 * * 休克严重程度的临床估计（即分度） * * 治疗原则-治疗通则