胸外科相关管路护.ppt

妥善固定 2.严格无菌操作，防止逆行感染 （1）引流装置应保持无菌 （2）保持胸壁引流口处敷料清洁干燥 （3）引流瓶低于胸壁引流伤口60~100cm （4）每周更换引流瓶两次，严格遵守无菌原则 （5）胸腔闭式引流的护理由护士完成 更换胸瓶用物 更换胸瓶 Company Logo 3. 保持引流管通畅 （1）半卧位：病人取半坐卧位和经常改变体位，依靠重力引流 （2）定时挤压引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压；或使用负压吸引引流装置，促使其通畅 （3）鼓励病人咳嗽、深呼吸及变换体位 挤捏胸管方法 （临床护理实践指南2011版） 捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压，再缓慢松开捏紧的引流管，防止引流瓶中液体倒吸 Company Logo 4. 观察和记录 （1）注意观察引流装置中的水柱波动，有无波动是提示引流是否通畅的重要标志 （2）观察并准确记录引流液的颜色、性质和量 几种常见的异常水柱波动分析 1.一般情况下水柱上下波动范围约4～6cm 2.水柱波动过大，超过6～10cmH2O，提示可能存在肺不张或残腔大 3.若无波动，则示引流管不畅或肺已完全扩张。 　 水柱与水平面静止不动：提示水柱上的管腔有漏气，使之与大气相通或管道打折、受压 水柱在水平面上静止不动：多提示肺已复张，胸腔内负压建立 深呼吸或咳嗽时水封瓶内出现气泡：提示有气胸或残腔内积气多 Company