休克的发病机制课件.ppt

数低于80×109/L；②凝血酶原时间比对照组延长3秒以上；③血浆纤维蛋白原低于1.5g/L或呈进行性降低；④3P(血浆鱼精蛋白副凝集试验)阳性和⑤血涂片中破碎红细胞超过2%。 8.胃肠粘膜内pH监测 休克时的缺血和缺氧可很早反映在胃肠道粘膜。 9.休克指数＝脉率/收缩压 正常情况下为0.5左右。指数≈1，提示血容量丧失20％～30％；指数大于1～2，提示血容量丧失30％～50％。 10.血压脉率差＝收缩压－脉率 正常值为30～50之间，由大变小提示陷入休克趋势；数值将到零，为休克的临界点；当此数值的负数绝对值越大，则休克程度越深。 治疗 (一)一般紧急治疗 创伤的制动、控制活动性大出血、保证呼吸道通畅等。 (二)补充血容量 (三)积极处理原发病 治疗原则应该是：在尽快恢复有效循环血量后，及时对原发病灶作手术处理。 (四)纠正酸碱平衡失调 ( 五 )血管活性药物的应用 血管活性药物可分为血管收缩剂和血管扩张剂两大类。 1.血管收缩剂 包括去甲肾上腺素、间羟胺和多巴胺等。 2.血管扩张剂 主要分α-受体阻滞剂和抗胆碱能药两类。 3.强心药 (六)其他脏器功能的维持 (七)弥散性血管内凝血的治疗 可用肝素抗凝治疗，一般剂量为1