休门病临床表现.ppt

休门病 主要内容 概论 临床表现 影像特点 鉴别诊断 腰椎休门氏病 主要临床表现为局部腰背痛和胸腰段的椎体改变，不存在明显的后凸畸形，可能伴有严重的Ｓｃｈｍｏｒｌ结节和不规则的终板，易误诊为感染、肿瘤等。腰椎休门氏病的发病公认和生物力学有关，可能是因为未发育成熟的腰椎轴向载荷过大。 虽然腰椎休门氏病和胸椎休门氏病的影像学表现可能类似，但预后不一样。部分研究者认为腰椎休门氏病为非进展性，治疗也不存在争议，可以通过休息，限制活动、理疗等缓解症。 临床表现 鉴别诊断 1、椎体边缘型结核 2、椎体缺血坏死 3、晚发型骨骺发育不良 4、粘多糖病Ⅳ型 1、 椎体边缘型结核 椎体边缘进行性骨质破坏，无硬化，椎间盘明显变窄，常有椎旁脓肿。 2、 椎体缺血坏死 常侵犯一个椎体，初呈楔状变，随后埸陷变扁，密度增高，严重者扁平呈盘状，相邻椎间隙均匀增宽。 3、 晚发型骨骺发育不良 胸腰椎交界处可见一个或多个椎体发育不良，表现为普遍性椎体变扁，椎体中后部上下缘隆起，前1/3上下缘变窄，呈驼蜂亲或奶瓶状变形，椎弓根变短，椎间隙明显变窄，是以躯干明显缩短的躯干型侏儒，四肢相对较长，立位双手指尖常达膝部。 4、 粘多糖病Ⅳ型 椎体普遍性变扁，横径及前后径均增加，胸椎比腰椎明显，椎体表面不规不整，前部上下角常有缺损，以致椎体呈楔形变或前中部呈舌状前突。椎体上、下缘无硬化。 * * 1920 年