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动脉血气分析与酸碱平衡;;;;;;;;;;9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气,抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心,不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*****
14、抱最大的希望,作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义,不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。****;;9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气,抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心,不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*****
14、抱最大的希望,作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义,不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。****;;(一)常用参数
■动脉血氧分压(PaO2)
参考值:80-100mmHg
意义:1)PaO2 越高,HbO2%越高(体内氧需主要来源)
2) 反映肺通气或( 和 )换气功能:
a)通气功能障碍:低PaO2并二氧化碳潴留。
单纯异常,PaO2和PaCO2等值变化,和为140mmHg
b)换气功能障碍:弥散功能障碍、V/Q失调、静-动脉分流
如急性肺损伤、肺水肿、肺淤血、肺间质纤维化等
仅低PaO2,当残存有效肺泡极少而不能代偿时,才PaCO2增高
;肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)
参考值:吸入空气时(FiO=21%) : <20mmHg
随年龄增长而上升, 一般 ≤ 30mmHg
年龄参考公式: A-aDO2 = 2.5 +(0.21×年龄)mmHg
意义: 1) 判断肺换气功能( 静动脉分流、V/Q、呼吸膜弥散)
2)判断低氧血症的原因:
a)显著增大,且PaO2 明显降低(<60mmHg),吸纯氧时不能纠正,考虑肺内短路,如肺不张 和 ARDS
b)轻中度增大,吸纯氧可纠正,如慢阻肺
c)正常,但PaCO2增高,考虑CNS或N、M病变所致通气不足
d)正常,且PaCO2正常,考虑吸入氧浓度低,如高原性低氧
3)心肺复苏时,反映预后的重要指标,显著增大,反映肺淤血、肺水肿,肺功能严重减退。;血氧饱和度(SO2%)
定义: 血液在一定PO2下,HbO2占全部Hb的百分比
公式表示: SO2% = [HbO2 / (HbO2 + Hb)] ×100%
参考值:91.9﹣99%
意义:SaO2与PaO2直接相关
氧饱和:当PaO2为150mmHg时,SaO2为100%
氧解离曲线:“S”形,分为:
上段平坦部(60-100mmHg):SaO2随 PO2的变化小
PO260-100-150mmHg, SaO2 90-97-100%
肺泡气的PO2处于此段,PO2下降时,SaO2可无明显变化。
中下段陡直部( 60mmHg):PO2小变,SaO2大变
组织细胞的PO2于此段,利于HbO2的离解向组织供氧
;;氧合指数( OI ):动脉血氧分压/ 吸入气氧浓度
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