休克临床表现及治疗分析.ppt

血气分析 是判断肺功能的基本指标，PaO2正常值为80-100 mmHg，PCO2正常值为35-45 mmHg,评价PaO2时必须参考氧合指数（动脉氧分压与吸入氧浓度比值 ） （二）循环系统监护 1、监测心脏功能 持续心电监测患者心率、脉搏、心律，无创血压、脉搏氧饱和度。 2. 血流动力学监测：中心静脉压测定（CVP） S-G漂浮导管测定肺动脉楔压（PAWP）和肺毛细血管楔压（PCWP） 休克指数(脉率/SBP) 正常0.5， 1.0-1.5提示休克，2提示严重休克 中心静脉压 CVP即接近心脏的大静脉压力 CVP正常值为5-12cmH2O CVP＜5 cmH2O表示血容量不足 CVP＞15 cmH2O表示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加 CVP＞20cmH2O提示有充血性心力衰竭 中心静脉压与补液的关系 中 心 静 脉 压 血 压 原 因 处 理 原 则 低 低 血容量严重不足 充 分 补 液 低 正 常 血容量不足 适 当 补 液 高 低 心功能不全或血容量相对过多 给强心药,纠正酸中毒,舒张血管 高 正 常 容量血管过度收缩 舒 张 血 管 正 常 低 心功能不全或血容量不足 补 液 试 验 补液试验 100-200ml等渗盐水在5-10分钟内快速滴入1、如血压升高,CVP不升高，提