选修进阶血源性病原的职业防护案例可分享版.pptVIP

* 从1985 - 2009全国历年报告的感染者数来看，艾滋病病毒感染者和病人数在2002－2004年有大的增长，其中2004年的大幅度攀升主要是由于开展了既往采供血人群和羁押人群的筛查工作。 近几年的上升趋势有所减缓。2005年－2009年报告的数字是分别是40711、44070人，48161，60081人，68249人。 * * 该监测到目前为止除了卫生部规定当中的6个省市外，还有广西和山东两个省市主动要求加入，实际最后调查了8个省市共254014名医务人员的锐器伤发生情况。 锐器伤发生例数为22066例，锐器伤发生率为134例/百床年，发生的锐器伤中仅1529例向医院主管部门进行了报告 * 比较美国EPINet监测数据发现，中国8省市监测的锐器伤发生例数为。而美国在2007年7所医院监测的数据发现其锐器伤例数已经降到30例/百床年，中国是美国的近5倍。 * 月人均锐器伤发生次数来看，护士和实习生的发生率最高，均为0.11次，而实习生中实习护士占了绝大多数。 * 比较不同人群的锐器伤发生时机发现，护士的锐器伤主要发生在回套针帽、针头入锐器盒、拔除动静脉针和补液配置。医生主要为手术缝针和回套针帽最常见。这与欧美国家的相关监测数据一致 * 比较不同人群的锐器伤发生时机发现，护士的锐器伤主要发生在回套针帽、针头入锐器盒、拔除动静脉针和补液配置。医生主要为手术缝针和回套针帽最常见。这与欧美国家的相关监测数据一致 * 血源性病原的职业防护案例分享 案例分享 背景介绍 案例分享 总结与反思 全国报告的丙肝病例数逐年大幅增加 发生针刺伤后感染的可能性 ： HCV 1.80% 全国历年报告HIV/AIDS变化趋势 问题：我院护士的暴露风险有多高？ 医护人员感染艾滋病病毒的风险 2010年11月19日 ???? 问题：面对AIDS病人如何预防？ 事件：护士小雪患病的经历 1999年护校毕业后,小雪在某二甲医院当上了合同护士。 2007年即将结婚前小雪开始拉肚子，一下子瘦得脱了形，HIV呈阳性反应。 “当时对于防护的认识不足，什么时候戴手套，受了锐器伤或接触了患者体液应该怎么办，不清楚。” “如果让我说是在哪一次操作中感染的，我哪里说得清，我们做护士的接触病人体液的机会太多了!” 从潜伏期8年推荐可能在职业生涯早期 感染。 没有医学暴露记录和随访，可能打不上 工伤。 照片By 中山医院高晓东?? 事件的延续 在奥克兰环境组织报告中，护士工作是全球七大高危职业之一，血源性病原体感染是危险的主要 构成因素。 潜在的血源性传播疾病风险 2014年10月某病房常规筛查梅毒阳性5例 梅　毒 调查人数：8省市25万名医务人员 全国锐器伤发生：134例/百床年 上海锐器伤发生：114.4例/百床年 主动报告率：6.93% 全国8省市医护人员锐器伤调研报告 医务人员职业暴露监测系统—EPINet Http:///epinet by胡必杰、高晓东　2011年 美国部分教学医院每百床年锐器伤例数 2011年的我国相当于美国1986年的水平 30例/百床年 30例/百床年 全国8省市调查：月人均锐器伤发生次数 护士和实习生为发生率最高人群，与接触锐器的机率高有很大关系。 全国8省市调查：医生锐器伤发生时机 全国8省市调查：护士锐器伤发生时机 案例分享 背景介绍 案例分享 总结与反思 被暴露者：女护士 患者：血源性传播疾病 科室宣教已完成 拔针针刺伤，未戴手套 案例分享 反思一：培训强度 2轮培训 首轮新员工培训 次轮新护士培训 1轮培训 护理部教学部门培训 结论：培训强度决定自我防护的意识 高危病人，护理部应当常规与医生进行讨论，所有补液的必要性 反思二：补液的必要性 反思三：安全器具的升级 主动突破管理方面所受限制，尽最大可能选择所能获得的安全器具，保障员工安全为首要考虑 * 从1985 - 2009全国历年报告的感染者数来看，艾滋病病毒感染者和病人数在2002－2004年有大的增长，其中2004年的大幅度攀升主要是由于开展了既往采供血人群和羁押人群的筛查工作。 近几年的上升趋势有所减缓。2005年－2009年报告的数字是分别是40711、44070人，48161，60081人，68249人。 * * 该监测到目前为止除了卫生部规定当中的6个省市外，还有广西和山东两个省市主动要求加入，实际最后调查了8个省市共254014名医务人员的锐器伤发生情况。 锐器伤发生例数为22066例，锐器伤发生率为134例/百床年，发生的锐器伤中仅1529例向医院主管部门进行了报告 * 比较美国EPINet监测数据发现，中国8省市监测的锐器伤发生例数为。而美国在2007年7所医院监测的数据发现其锐器伤例数已经降到30例/百床年，中国是