糖尿病心理问题和心理教育.ppt

焦虑 对疾病缺乏了解，认为是不治之症；无助；不安 紧张不安的期待情绪，甚则惊恐 面容绷紧，愁眉锁眼 烦躁不安，无意义的小动作 反复向医务人员询问某一问题 对身体健康状况过分关心 * 内 疚 对家庭和孩子负疚 自觉做错事 不能遵从治疗计划 控制不佳 医护人员和自身、家庭的原因 * 窘 迫 与众不同 注射胰岛素 服药 吃点心 测血糖 饮食限制 * 接 受 不是永恒不变的状态 是一个理想的目标 “并不象我想象的那么坏” “或许现在我可以减肥了” “新的食谱对我和家人也许更健康” “我真的感觉好多了” “我以前从未认识到... ” * 十一、糖尿病患者的心理护理 心理护理的概念 就是在心理学理论的指导下，帮助患者纠正和改变在疾病过程中出现的不良心理反应和行为所采取的护理方法和技术。 * 十二、心理护理的原则 创造良好的环境 建立良好的医患关系，取得患者“健康信任感” （言语、态度、神情、行为） 促进病人间良好情绪的交流 合理安排病人的生活 争取家属的配合 让病人学习参与自我管理 * 十三、心理护理实施的形式： 个别心理护理 个别交谈 安慰、解释、劝导、疏泄、鼓励、暗示、保证 集体心理护理 一 组病人 讲座、座谈讨论 环境心理护理 * 倾听，并允许病人充分表达自己的感受 理解病人所经历的复杂的心理冲突 用善良的语言给予关心和支持 建立起信任的关系 发现并转移病人的消极想法 十四、处理心理问题的技巧 * 制定更加切实可行的控制目标 及时肯定他取得的成绩 鼓励病人参加有关的疾病团体 鼓励家属参与 定期打电话给病人，了解情况 十四、处理心理问题的技巧 * Thank you! * * * * * * * 糖尿病的心理问题和心理教育 * 为什么要重视糖尿病的心理问题 糖尿病有哪些心理问题 如何进行糖尿病的心理教育和心理护理 * 一、糖尿病是一种心身疾病 心身疾病（psychosomatic disease）的概念 医学科学正在由“生物医学模式”向“生物—心理—社会模式”转变 心身疾病又称心理生理疾病 ,是一组躯体疾病或综合征。 它们的发病、发展、预后、转归以及预防和治疗都与社会-心理因素密切相关。 * （1）生活应激事件增多 （2）糖尿病是终生的慢性疾病 （3）疾病对病人情绪的影响 （4）并发症的困扰 二、糖尿病心理社会因素的致病原因 * 行为改变 没有“假期” 出丑 情感失落 社会歧视 经济负担 压力 不安全感 三、糖尿病对个人行为的影响 * 四、糖尿病致病的心理因素 心理——社会因素：心理压抑、心理负荷过重、焦虑、抑郁 性格缺陷：多思多虑、胆小敏感、自我暗示、自我注意 * 五、精神因素与血糖的调节的关系 神经内分泌激素的变化。 精神紧张——应激状态——分泌应激激素——升高血糖、对抗胰岛素 脑垂体分泌的生长激素、神经末梢分泌的去甲肾上腺素、胰岛α-细胞分泌的胰高血糖素以及肾上腺分泌的肾上腺素和肾上腺皮质激素。 神经系统的直接作用。 情绪激动 —— 交感神经兴奋 —— 血糖升高 * 六、糖尿病患者的临床心理表现 抑郁 情绪低落，心境悲观，兴趣丧失，自责倾向，自我评价低，多伴睡眠和食欲障碍 焦虑 紧张不安的期待情绪，甚则惊恐，面容绷紧，愁眉锁眼，烦躁不安，反复向医务人员询问某一问题，对身体健康状况过分关心 疑病倾向 恐惧 * 七、如何对糖尿病患者进行心理教育？ 心理评估 识别患者的心理变化 心理护理 * 八、心理评估的量表介绍 抑