糖尿病肾病的饮食宣教.pptVIP

蛋白质----饮食治疗中最重要的环节 * 一、低蛋白饮食： 当尿液试纸检测出蛋白时，就应该限制蛋白质的摄取量。早期肾病应适当限制蛋白质的摄入量，以每日0.8克/公斤为宜。 当血液中尿素氮上升超过正常值时，应采用限量保质的原则，每日0.6克/公斤为宜，以免增加肾脏负担。 蛋白质中含钾较高，控制蛋白质摄入在一定程度上也利于限钾。以优质蛋白（如牛奶、瘦肉等）尤以鱼类蛋白质为佳。 * 二、优质蛋白饮食： 优质蛋白:动物性蛋白占蛋白质总量的30％-50％。避免粗蛋白（如豆类植物蛋白），因其生物利用律低，增加肾脏负担。 人体每天必需的优质蛋白在50克左右 * 三、补充ɑ-酮酸 在施行低蛋白饮食时，为防止DN患者发生营养不良，建议给患者同时补充 ɑ-酮酸。 ɑ-酮酸是氨基酸前体，通过转氨基或氨基化的作用，在体内可转变为相应的氨基酸 * 日常饮食建议参考： * 简易食物交换法  肉1两 鸡蛋1个 鱼、虾1两半 * 日常饮食建议参考： * “糖尿病”一二三四五规律 一指1袋牛奶(250克) 二指2个鸡蛋 三指3两瘦肉 四指4两蔬菜 五指5两主食 * 注意事项： 每例病人均需控制饮食 轻症 =单纯采用饮食控制定质：加餐的种类 重症/并发症=饮食控制＋胰岛素治疗 提倡少食多餐 加餐时注意定时、定质、定量 定时：加餐的时间,餐前1小时或餐后2小时 定质：加餐的种类 定量：加餐的热量 肥胖患者的饮食控制从低热能开始，且必需严格 * 谢谢观赏~~ * 糖尿病肾病的饮食宣教 * 糖尿病肾病概述 糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，高血压，水肿，渐进性肾功能损害，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一 Ⅰ型(IDDM)糖尿病发生糖尿病肾病比例较高，约为35%-50%，Ⅱ型(NIDDM)发生率约20%左右。但由于糖尿病患者中，Ⅱ型病人发病率远超过Ⅰ型，故在糖尿病肾衰透析患者中Ⅱ型病人占70%-80%。 糖尿病肾病多见于病程10年以上的糖尿病患者 * 糖尿病肾病的治疗 饮食治疗 控制血糖 抗高血压治疗 透析治疗 肾或肾胰联合移植 “管住嘴，迈开腿”是控制糖尿病发生简单经济且行之有效的方法！。 * 饮食治疗 在胰岛素被应用于临床之前，低热量饮食一直被作为减少和消除糖尿的重要手段。临床约有1／3的患者单纯控制饮食，不用口服任何降糖药即可获得满意血糖 。 * 饮食治疗 目的： （1）维持健康。这是饮食治疗的首要目的，它能使人最大程度的保持相对健康和正常的生长发育，以及从事各种正常活动。 （2）减轻胰岛负担。胰岛减负是饮食治疗的直接目的，适宜的饮食治疗可使血糖、血脂接近或维持正常值，并延缓甚至遏止各种并发症的发生。 （3）维持正常的体重。糖尿病的发生与肥胖和长期的摄食过多有直接关系，对于肥胖者，可以减少能量摄人，以提高人体对胰岛素的敏感性；消瘦者则可适当增加体重，以增强对机体抵抗力。 * 饮食治疗 糖尿病肾病的饮食：既要保证热量和营养充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白质。 其内容具体包括 热量 蛋白质 脂肪 盐 钾 水 … * 维生素、无机盐要充足 合理的饮食结构 蛋白质占15-20% 脂肪占25-30% 碳水化合物占50-60% 控制总热能 饮食均衡 合理搭配 * 热量 大量研究显示，食物中碳水化合物提供的热量如能占到全天总热量的50%～60%，糖尿病发病率会明显减少。 主食提倡食用粗制米面和适量杂粮，如荞麦面、玉米面等。 1）休息的病人每天吃主食（米、面、玉米、小米、 荞麦等） 250～300克； 2）轻体力劳动者每天350～400克； 3）重体力劳动