小儿发疹性疾病及鉴别新.ppt

小儿发疹性疾病及鉴别 ; 皮疹是儿科疾病的常见体征，有斑、丘、疱疹及紫癜。 同一种皮疹可见于不同疾病 同一疾病又可有不同型皮疹 根据不同疾病的前驱表现，发热与发疹的关系、皮疹的形态、分布、出疹和退疹的演变过程及伴随症状的不同，分析皮疹的特点，有助于原发病的诊断及鉴别诊断。 ;儿科常见发疹性疾病分类;;其他病毒性皮疹ECHO病毒、新生儿肢端皮炎、传染性单核细胞增多症、猫抓病、饲鸟病 立克次氏体病斑疹伤寒、战壕热 二、全身性对称性分布疱疹 水痘，带状疱疹，天花，牛痘疹，丘疹样荨  麻疹，痒疹，口炎，单纯疱疹，手、足、口 病（新生儿脓疱疮、婴儿剥脱性皮炎），;2021/4/26; 梅毒，Lyell’s 综合症，大疱性表皮松懈、卟 啉病、色素失调症 三、全身性出血性皮疹（瘀点、瘀斑、皮下血肿） 过敏性紫癜 血小板减少性紫癜 血友病 白血病 维生素K缺乏症 、流脑、出血热 ;10 岁女孩患暴发型流脑，见大片融合的皮肤出血伴皮肤坏死，特别在臀部。下肢出血较少;;四、局部非对称性皮炎 脂溢性皮炎 婴儿湿疹 尿布皮炎 皮肤真菌感染 对机械、温度或物理损害的皮肤反应 ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;;麻疹（measles）;（二）、病原学：;（三）、流行病学：;（四）、发病机理 病毒 口、鼻、眼、气道 少量入血（第一次病毒血症） 上呼吸道粘膜 上皮细胞内 淋巴组织繁殖 肝、脾、骨髓、肺、脑 单核巨细胞系统 大量入血（第二次病毒血症） ; 血（第二次病毒血症）临床前驱期 皮肤真皮的 表皮细胞 颊粘膜下层微小分泌 表浅血管 退行性变 腺炎性单核细胞浸润坏 炎 真皮乳头层 充血、水肿 脱屑 麻疹粘膜斑 血管内皮细 胞增生浆液 性渗出 毛细血管炎性阻塞 皮疹 色素沉着 血红蛋白渗出血管;（五）、临床表现： ;麻疹;麻 疹;出疹期： 发热3-4天后才出现皮疹，持续3-5天 皮疹先于耳后发际，逐渐波及额部、面部，然后自上而下顺次延及躯干和四肢，甚至达手掌和足底。 皮疹为玫瑰色斑丘疹，1-4mm大小，略高出皮面。初发时皮疹稀疏，疹间皮肤正常。其后逐渐融合成片，颜色较深。 出疹时全身症状加重、体温升高、咳嗽加剧，出现嗜睡或烦躁，肺部可闻及少量罗音。胸片：肺纹理增强。;;恢复期： 出疹3-5天后，皮疹按出疹顺序消退，同时皮疹颜色由红色逐渐转为