2017年医疗质控记录本.pdfVIP

科室日常医疗质量管理与持续改进记录 (5 月 ) 2017 年 05 月 07 日 质控日期 科室质控员 二病区全体医务人员 （第一周） 科室日常工 病历书写、 患者十大安全目标、 十八项核心制度落实、 围手术期管理、 手术并发症管理、 患者合法权益与参与医疗安全、 非计划再次入院与非计划再次手术、 住院超 30 天管理、 作质控内容 医疗风险管理方案、输血管理、临床技术操作规范与临床操作指南 1、本周主要医疗指标统计： 医疗质量存 入院人 , 出院人 , 手术台 , 新增长住人 , 抢救人 , 死亡人 在问题（包 感染人 , 血栓人 , 导尿人 , 细菌培养人 ,ICU 人 , 重点病人 括患者姓 2 、病历书写督查：督察员签字： 名、住院号、 本月重点督查内容： 上级医师首次 / 日常查房记录 存在问题、 本周检查运行病历份，出院病历份，质控病历份。 姓名 住院号 存在问题 责任人 是否改正 相关责任人 等） 医疗质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 3 、患者十大安全目标督查：督察员签字： 等） 本月重点督查内容： 危急值管理、不良事件、医务人员沟通 医疗质量存 姓名 住院号 存在问题 责任人 是否改正 在问题（包 括患者姓 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 (5 月 ) 2017 年 05 月 07 日 质控日期 科室质控员 二病区全体医务人员 （第一周） 名、住院号、 存在问题、 相关责任人 等） 4 、十八项核心制度落实督查：督察员签字： 本月重点督查内容： 会诊制度 姓名 住院号 存在问题 责任人 是否改正 5 、围手术期管理、手术并发症管理、 非计划再次入院与非计划再次手术：督察员签字： 姓名 住院号 存在问题 责任人 是否改正 6 、住院超 30 天管理：督察员签字： 姓名 住院号 存在问题 责任人 是否改正 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 (5 月 ) 2017 年 05 月 07 日 质控日期 科室质控员 二病区全体医务人员 （第一周） 7 、输血管理：督察员签字： 输血人，输血次，成分输血比例。 全血 ml，红细胞 U，血浆 ml ，血小板量，其他。