PCI术后的运动康复治疗.ppt

PCI术后患者的运动康复;目 录;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;随着技术更新，PCI后心血管风险进一步降低;PCI后患者1/3还存在心绞痛症状;CVD disease mortality trends for males and females (United States: 1979-2006). Source: NCHS and NHLBI. ;血运重建后运动耐量普遍下降40%(中国人群数据);5 314 例老年人（65-92岁）, 随访20年（1986-2008）;运动耐量下降对患者生活的影响更广泛、更深远;PCI后患者管理，被忽视的IA类PCI指南推荐: 运动康复;对运动风险的担忧是患者缺乏运动的重要原因;心绞痛症状与运动耐量降低形成恶性循环;目 录;本研??统计了美国一个郡的PCI患者参加心脏康复比例的变化 1994 到 2008. ;;运动训练显著改善心绞痛症状;运动训练显著提高稳定性心绞痛患者运动耐量;支架管腔丢失; 运动康复的获益机制运动搭桥--代偿性侧支循环建立; 运动康复改善内皮功能;病例报道：支架植入后内皮功能障碍 ;PCI术后高强度运动6月：减轻炎症、改善内皮功能;目 录;什么时候开始心脏康复? ;运动强度 最大摄氧量的50%-80% 或低于无氧阈值 最大心率的60%-80% 或目标心率法（不受β受体阻滞剂影响）： ( Hrmax-静息心率)* 0.6~0.8 + 静息心率 自我感觉劳累程度;I期：针对住院患者的早期运动，包括CCU和普通病房 II期：出院后早期（2周-数月内）医院内监护下运动，每次活动持续1-1.5小时 III期-终生：居家或社区康复，无人监督或远程监护下进行;时间窗： 依病情个体化，一旦脱离危险期即开始 稳定患者：术后24h内 不稳定患者：卧床时间宜延长，可3~7天待病情稳定后进行 ;PCI术后患者康复程序;时间窗：出院后1-6个月 运动训练内容： 每周3-5次心电血压监护下的中等强度运动 包括有氧运动、阻抗运动及柔韧性训练等 每次持续30~90min，共3个月左右 推荐运动康复次数为36次，不低于25次;冠状动脉植入支架后进行运动康复是安全的;小结;谢 谢！