各专业委员会职责和工作制度.doc

各专业委员会职责和工作制度 一、医院质量与安全管理委员会： 【人员组成 】 主任委员： 成 员：各位院领导、各职能部门负责人 秘 书： 三甲办副主任 / 评估办副主任 医院质量与安全管理委员会下设办公室，挂靠三甲办 / 评估办，由三甲办 / 评估办副主任兼任办公室主任，负责医院质量与安全的平时管理工作。 【工作职责】 1．在院长领导下，负责拟订医院质量的长期发展规划、管理目标、目标。 2．贯彻有关部门拟订的各类各项质量管理标准、流程、制度。 3．成立健全本院的各项质量管理标准、流程、制度。 4．审定医院年度质量管理目标和工作计划。 5．敦促有关部门做好有关质量的检查、查核工作，实现质量持续改良。 6．定期开展质量教育和培训工作，提高全员质量意识。 领导和协调医院各有关委员会的工作，敦促各管理委员会，按照医院总 体质量和安全管理目标， 认真商讨本领域内质量有关问题， 提出改良方案， 推动 有关领域的质量与安全工作。 听取各委员会工作报告，实时研究解决医院质量与安全管理存在的问题，推进医院质量与安全管理持续改良。 【工作制度】 1．定期召开质量管理委员会，剖析总结全院质量管理运行情况，提出下一 步整改举措。 2．定期开展形式多样的质量教育活动。 3．据全院质量管理运行中的关键指标，采取科学的方法（如鱼骨头、直方 图等）进行定期剖析。 按要求对有关部门进行全面质量的评论、查核、奖惩。