贫血的诊断和治疗（68页）.pptVIP

贫血的诊断与治疗;Red Cell Size;红细胞的生成;;贫血定义;WHO标准（1968）;关于血红蛋白（Hb）水平;贫血严重度分级标准;贫血病因;贫血的分类1：根据红细胞形态和病因;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;贫血的分类2：根据骨髓增生情况;实验室检查（1）;实验室检查（2）;实验室检查（3）;贫血的诊断;认识化验单;认识化验单;认识化验单;常见贫血的细胞形态学;正常红细胞;;小细胞低色素 血清铁、铁蛋白 减低、总铁结合力升高 外周血红细胞体积变小、中心淡染区扩大 骨髓增生性贫血骨髓象、中晚幼红“老核幼浆”（碳化核） 骨髓铁染色提示缺铁;小细胞低色素性贫血（IDA）;中晚幼红“老核幼浆”（碳化核）;骨髓铁染色提示缺铁;巨幼细胞性贫血;A;Megaloblastic Anemia(BM);小细胞低/正色素 血清铁、铁蛋白增高、总铁结合力减低 外周血红细胞体积变小、中心淡染区扩大 骨髓增生性贫血骨髓象 骨髓铁染色提示外铁增多、环状铁粒幼细胞15%;MDS-RCMD-RS 铁染色：幼红细胞胞浆内的蓝色颗粒在6粒以上，并围绕核周排列成半圈以上。;血象一系以上血细胞减少、呈大细胞 骨髓增生活跃、病态造血 骨髓病理ALIP现象;MDS骨髓象 A. 核畸形的晚幼红细胞; B. 巨大血小板 C. 大RBC; D. 三叶草状异常核的晚幼红细胞;MDS骨髓象 A. Pelger畸形：中性分叶核粒细胞仅为两叶，呈“哑铃”状或“花生”状。B. 中性粒细胞胞浆颗粒粗大。 C. 异常的小巨核细胞 ? 和多核中幼红细胞? ?。 D. 胞浆颗粒减少的双核中幼粒细胞?;红系巨幼样变和Howell-Jolly body、点彩;红细胞的奇数核;粒系巨幼变+颗粒增多;嗜碱增多;Pelger-Huet 样核异常;产板小巨核;巨大血小板;正细胞性贫血 血象三系减少 多部位骨髓增生低下 ; AA骨髓像 BM活检：有核细胞增生低下 BM涂片：增生低下，仅有少量淋巴样细胞和非造血细胞团（亦称“再障群”）， 该细胞团以成纤维细胞为框架，组织嗜硷细胞、浆细胞、淋巴细胞网络其中。;正常骨髓病理;正细胞贫血、网织红升高 黄疸、脾大 外周血可见幼红、幼粒 红系代偿增生活跃;溶血性贫血;溶血性贫血;溶血性贫血;自身免疫溶贫血;破碎RBC 见于MAHA（TTP等）、DIC;遗传性球型红细胞增多症;遗传性椭圆型红细胞增多症;镰状红细胞贫血;口形红细胞性贫血;棘形红细胞性贫血;靶形红细胞性贫血;微血管病性溶血;AIHA - 冷凝集综合征;常见贫血性疾病的治疗;治疗原则;主要治疗方法;IDA的治疗;MA的治疗;AA的治疗;AIHA的治疗;MDS的治疗策略;小 结;谢 谢 ！