心律失常药物治疗-七年制 教学课件.ppt

此外,还发现用抗心律失常药物的AF病人死亡率较对照组增加2-3倍。这些药物包括IA、IC和索他乐尔。某些医生据此对部分非初发AF不予复律而采取长期控制心室率加抗凝的方法治疗。在抗心律失常中IA类现已慎用,对有心肌缺血与心功能不全者IC已少用,唯独小剂量胺碘酮倍受青睐。 对于心室率过快，血流动力学不稳定，且对药物抵抗的阵发性和慢性房颤可采用房室结阻断，形成完全性房室传导阻滞, 并植入永久性VVIR、VVI型起搏器维持一定心室率。此治疗如病人选择合适可改善其心功能,并使扩大的心脏缩小。但此种方法不能消除AF及其栓塞并发症,因此术后仍应正规抗凝治疗。 对于此种疗法，国外已有大规模的临床观察证实其疗效确切，明显改善患者的生活质量。 心律失常 Cardiac Arrhythmia 概 论 概念：心律失常是指心脏冲动的频率、节律、 起源部位、传导速度与激动顺序的异常。 与心律失常有关的心脏解剖心脏传导系统 第二节?????? 快速性心律失常 机理： 一．折返 是心律失常最常见的机理 形成折返环的四个必要条件 折返性心律失常能由早搏发动和终止，也能由快速刺激终止 二．自律性增高 引起自律性增高的病理生理状态： 1．内外源性儿茶酚胺增多 2．电解质紊乱（高血钙、低血钾） 3．缺血缺氧 4．机械性效应（心脏扩大、机械牵张） 5．药