炎症性肠病 医学课件.pptxVIP

;炎症性肠病(IBD)是专指病因未明的炎症性肠病，主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。IBD发病率有明显的地域差异和种族差异，近年来IBD发病率有增高趋势。多见于15-25岁，男女发病率无明显差异。 IBD的发病机制尚未完全阐明，目前认为由环境、遗传、感染和免疫多因素相互作用所致，环境因素作用于遗传易感者，在肠道菌丛的参与下，启动了肠道免疫及非免疫系统，导致免疫反应和炎症过程。 溃疡性结肠炎和克罗恩病的组织损伤的病理过程相似，但可能致病因素及机制上的差异，导致病理表现不同。;溃疡性结肠炎;溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。 病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层。 临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛。病情轻重不等，多呈反复发作慢性病程。 本病可发生在任何年龄，多见于20～40岁，男女发病率无明显差别。 我国UC近年患病率明显增加。;病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层，呈连续性弥漫性分布。 多数在直肠乙状结肠，可逆行向降结肠、横结肠发展，可累及全结肠甚至末段回肠 ，称为“倒灌性结肠炎”。 活动期粘膜呈弥漫性炎症反应。固有膜内弥漫性淋巴细胞、浆细胞、单核细胞等细胞浸润，可见粘膜糜烂、溃疡和隐窝炎、脓肿，慢性期时隐窝结构紊乱，炎性息肉。 少数重症患者病变累及结肠全层，可发生中毒性巨结肠，可致急性穿孔。 少数患者可发生结肠癌。 ; 起病多数缓慢，少数急性起病