心脏检查part2 医学课件.pptVIP

脉 率 生理情况 正常成人60～100次／分 体力活动、饭后、精神 兴奋时可增快。 病理情况 脉率增快：发热、贫血、甲亢、心衰。 脉率减慢：颅压增高（迷走神经紧张度增高）、黄疸、完全性AVB、甲退等。 房颤时可有脉搏短绌。 脉 律 正常脉搏的节律是规则的。 期前收缩是二联或三联律时，可出现不规则律（二联脉、三联脉）。 房室传导阻滞时可出现脉搏脱漏。 紧张度与血压（主要为收缩压）高低有关。检查时，常规将双指指腹扪脉后，近心端手指用力按压使远心端手指触不到脉搏，表示该时示指所施压力已将桡动脉血流完全阻断由施加压力的大小及感觉的血管壁弹性状态判断脉搏紧张度。如若近心端手指将桡动脉压紧后，虽远心端手指触不到动脉搏动，但可触及条状动脉的存在，如硬而缺乏弹性似条索状迂曲或结节状，提示动脉硬化。 紧张度与动脉壁状态 脉 搏 强 弱 与心输出量、脉压差、外周血管阻力有关 洪脉：高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全 细脉：主动脉瓣狭窄、心力衰竭、休克 脉波波形 脉 波 正常脉波：由升支（叩击波）、波峰（潮波）、降支（重搏波）三部分组成。升支左室收缩早期射血冲击主动脉壁所致，波峰出现在收缩中、晚期，血液前行同时部分逆返冲击动脉壁产生，降支发生在舒张期，主动脉关闭时逆返的血液再向前流及主动脉壁弹性回缩，使血流持续流向外周动脉。 水冲脉：脉搏骤起骤落。脉压差增大所致，见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、PDA、严重