先天性心脏病医学系 教学课件 儿科.pptx

先天性心脏病;主要内容;关键时期: 受孕后第2-8周;最常见：室间隔缺损 （25%-50%） 其 次：动脉导管未闭（15%） 房间隔缺损 （5%-10%） 肺动脉瓣狭窄 （5%-10%） 法洛四联症 （10%）;遗传因素 染色体异常 基因突变 ;分类： 按心脏左右两侧及大血管之间有无分 流分为三大类 左向右分流型(潜伏青紫型) 右向左分流型(青紫型) 无分流型(无青紫型); 左向右分流型(潜伏青紫型) ;左向右分流型(潜伏青紫型)—— 右向左分流（青紫） ;;; 确诊： 超声心动图 心导管及心血管造影 治疗： 外科手术治疗（复杂型，低龄化） 心导管介入治疗 镶嵌治疗（Hybrid procedure） 预后： 大部分先心可根治，预后良好;室间隔缺损 ;;;按缺损位置分为： 膜周型 60%-70% 干下型 肌部型 20%-30% 流入道型;;;; 1.心内分流 左心室-?右心室 分流量大小与下列因素有关： （1） 缺损直径 （2）两室间压力阶差 （3）肺循环阻力 ;2.体循环血流量减少 3.肺循环血量增加，肺动脉扩张 4.早期 左房、左室增大，后期右